Interpretace cytologického nálezu – praktický průvodce pro každou ženu

Každá žena, která si nechala udělat pap test, se po chvíli těší na výsledek. Když pak dorazí papírek s kódy a zkratkami, často se objeví otázka: co to všechno znamená? V tomto článku vám přiblížíme nejčastější pojmy, ukážeme, jak číst kategorie nálezu a řekneme, kdy je nutné objednat se zpátky k gynekologovi.

Nejzákladnější kategorie nálezu

Výsledky pap testu jsou rozděleny do několika skupin – negativní, ASC-US, LSIL, HSIL a carcinoma in situ. Negativní nález, označovaný jako NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy), znamená, že buňky vypadají normálně a není potřeba žádná další opatření.

Pokud se objeví ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance), buňky jsou mírně neobvyklé, ale není jasné, zda jde o první známky změny. V takovém případě se často doporučuje repeat cytology po 6–12 měsících, případně test na HPV.

Kdy se obáváme vyšších nálezů?

Skupiny LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) a HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) už naznačují, že buňky mají změny, které mohou vést k rakovině, pokud se neřeší. LSIL často souvisí s infekcí HPV a může vyžadovat kolposkopii – detailní vyšetření sliznice děložního hrdla. HSIL už vyžaduje rychlejší zásah, protože změny jsou výraznější a riziko malignity je vyšší.

Nejzávažnější nález je carcinoma in situ, což je předrakovina. Tady není čas na odkládání – gynekolog doporučí další vyšetření a pravděpodobně i léčbu, aby se zabránilo rozvoji skutečné rakoviny děložního čípku.

V praxi se často setkáváme i s doplňkovým testem na HPV. Pozitivní výsledek ukazuje, že virus typu 16 nebo 18, který má nejvyšší karcinogenní potenciál, je přítomen. Kombinace HPV testu a cytologie zvyšuje přesnost a pomáhá rozhodnout, zda je potřeba okamžitě zasáhnout, nebo stačí sledovat.

Na závěr si připomeňme pár praktických kroků: 1) Vždy si prohlédněte celý výpis a dejte pozor na kódy ASC, LSIL, HSIL a CIN. 2) Pokud máte jakékoli nejasnosti, nebojte se zeptat svého gynekologa – vysvětluje vám výsledek a navrhne další kroky. 3) Dodržujte doporučené intervaly kontrol – pravidelnost je klíčová pro včasné odhalení změn.

Interpretace cytologického nálezu nemusí být strašidelná. Když víte, co jednotlivé zkratky znamenají, můžete se cítit jistěji a lépe spolupracovat s lékařem na udržení svého zdraví.