Jak se projevuje rakovina pochvy? Příznaky, které byste neměli ignorovat

Rakovina pochvy je vzácné, ale vážné onemocnění, které se často projevuje velmi jemně. Mnoho žen si nevšimne prvních známek, protože je připisují běžným problémům - jako je zánět, hormonální výkyvy nebo stárnutí těla. Ale když se tyto příznaky nechají bez pozornosti, může to znamenat ztrátu cenného času, který je klíčový pro úspěšné léčení.

Co vlastně rakovina pochvy je?

Rakovina pochvy vzniká, když se buňky v nitru pochvy začnou nekontrolovatelně dělit a tvořit nádor. Nejčastější typ je epidermoidní karcinom, který se vyvíjí z povrchových buněk pochvy. Méně časté jsou adenokarcinomy, které vznikají z žlázových buněk, a výjimečně melanomy nebo sarkomy. Toto onemocnění se nejčastěji objevuje u žen starších 60 let, ale může se objevit i dříve - například u těch, které měly dříve infekci HPV.

První příznaky, které byste neměli přehlížet

Rakovina pochvy se nečasto projevuje náhle a silně. Většinou začíná pomalu a s nepříjemnými, ale nezvlášť příznačnými příznaky. Pokud máte některý z těchto příznaků déle než dva týdny, je čas jít k gynekologovi:

• Nezvyklé krvácení - mezi menstruacemi, po pohlavním styku nebo po menopauze. Krvácení z pochvy není normální, pokud není spojené s menstruací.
• Neobvyklý výtok - zvláště když je zelený, žlutý, šedý, krvavý nebo má silný zápach. Výtok, který se liší od toho, co jste dříve znaly, může být varováním.
• Bolest při pohlavním styku - pokud vás dříve pohlavní styk nebojel, ale teď způsobuje bolest, to není jen „přechodný problém“.
• Bolest v pánvi - trvalá, hluboká bolest v oblasti dolní části břicha nebo v zadech, která se nezlepšuje s odpočinkem nebo léky.
• Citlivost nebo pocit cizího tělesa - některé ženy popisují, že cítí „něco tlačí“ nebo „máte cizí předmět“ uvnitř pochvy, i když tam nic není.
• Problémy s močením nebo stolicí - časté močení, bolest při močení, zácpa nebo pocit, že se neúplně vyprázdníte. To může znamenat, že nádor tlačí na močový měchýř nebo konečník.

Není třeba panikovat, když máte jeden z těchto příznaků. Mnoho jiných, méně vážných podmínek - jako je zánět, mykóza nebo prolaps pánve - může způsobit stejné příznaky. Ale právě proto je důležité nechat si to zkontrolovat. Rakovina pochvy se v rané fázi léčí velmi úspěšně - až v 90 % případů, pokud je zachycena včas.

Co způsobuje rakovinu pochvy?

Největším rizikovým faktorem je infekce virem HPV - lidským papilomavirem. Konkrétně typy 16 a 18, které se přenášejí pohlavním stykem. HPV je velmi běžný - až 80 % sexually aktivních žen jej v průběhu života někdy infikuje. Většina těchto infekcí samovolně zmizí, ale některé mohou způsobit změny v buňkách, které se postupně mohou přeměnit v rakovinu.

Další faktory, které zvyšují riziko:

• Věk - nejčastější u žen nad 60 let
• Dřívější rakovina děložního čípku nebo endometria
• Dlouhodobé užívání hormonální substituční terapie po menopauze
• Kouření - zvyšuje riziko i u žen s infekcí HPV
• Slabší imunita - například kvůli HIV nebo lékům po transplantaci

Nezapomeňte: nemáte-li rizikové faktory, neznamená to, že jste v bezpečí. Rakovina pochvy může postihnout i ženy bez jakýchkoli známých rizik.

Co se stane při vyšetření?

Když se obrátíte na gynekologa kvůli podezření, nejprve provede gynekologické vyšetření. Použije zrcátko a osvětlení, aby prohlédla stěny pochvy. Pokud něco podezřelého uvidí, vezme si malý vzorek tkáně - biopsii. To je rychlé a mírně nepříjemné, ale nebolestivé. Vzorek se odešle do laboratoře, kde se zkontroluje, zda jsou tam rakovinné buňky.

Pro další hodnocení může lékař doporučit:

• Colposkopii - zvětšený pohled na pochvu a děložní čípek pomocí speciálního přístroje
• CT nebo MRI - pokud se podezřívá, že nádor se rozšířil
• Pap test - i když je zaměřený na děložní čípek, někdy odhalí i změny v pochvě

Nikdy nečekáte, až se příznaky „samy vyřeší“. Pokud máte jakýkoli z výše uvedených příznaků, zavolejte na gynekologa - nejpozději do dvou týdnů. Čím dříve se nádor objeví, tím jednodušší a úspěšnější je léčba.

Jak se rakovina pochvy léčí?

Léčba závisí na stádiu onemocnění, věku pacientky a celkovém zdravotním stavu. V rané fázi se často používá:

• Chirurgie - odstranění pouze malé části pochvy, nebo v případě rozšířeného nádoru i celé pochvy (vaginektomie)
• Radiotherapie - záření zaměřené na nádor, často kombinované s chemoterapií
• Chemoterapie - léky, které zabíjejí rychle se dělící buňky, používané hlavně u pokročilých stádií

U žen mladších než 50 let se snaží zachovat co nejvíce funkce pochvy, aby se neovlivnila kvalita života. V některých případech se používá i laserová terapie nebo lokální chemoterapie.

Po léčbě je důležitá pravidelná kontrola - obvykle každých 3-6 měsíců první dva roky. Mnoho žen se po léčbě úplně uzdraví a žije plným životem.

Co můžete udělat, abyste se chránily?

Není možné se úplně ochránit, ale můžete výrazně snížit riziko:

• Nechejte si udělat očkování proti HPV - i když jste již sexually aktivní, očkování může chránit proti dalším typům viru. Je doporučeno do 26 let, ale některé zdravotní pojišťovny ho pokrývají i do 45 let.
• Pravidelné gynekologické prohlídky - minimálně jednou ročně. Pap test a colposkopie mohou zachytit změny dříve, než se stanou rakovinou.
• Ne kouřte - kouření poškozuje imunitní systém a zvyšuje riziko, že HPV zůstane a způsobí nádor.
• Používejte ochranné prostředky - kondomy snižují riziko přenosu HPV, i když nezabraňují úplně.
• Dbávejte na své tělo - pokud cítíte něco neobvyklého, neignorujte to. Váš úsudek je důležitější než „to se všem stává“.

Co dělat, když jste v postižení?

Diagnóza rakoviny pochvy je šokující. Mnoho žen se cítí samotné, styděné nebo viny. Ale nejste sami. Existují podpůrné skupiny, psychologové specializující se na ženské onkologické onemocnění a lékaři, kteří vám pomohou nejen léčit, ale i přežít.

Nezavírejte se. Mluvte se svým partnerem, rodinou, přáteli. Většina žen, které prošly léčbou, říká, že největší pomocí byla podpora lidí kolem. Není slabost hledat psychologickou pomoc - je to znamení síly.

Nezapomeňte: rakovina pochvy není přesvědčivým důkazem, že jste něco špatně udělaly. Je to náhodná chyba v buňkách - ne vina, ne trest, ne kázeň.

Co se stane, když to ignorujete?

Když rakovinu pochvy necháte bez léčby, nádor se začne šířit do okolních orgánů - dělohy, močového měchýře, konečníku, lymfatických uzlin a dokonce do plic a jater. V této fázi je léčba mnohem náročnější, méně úspěšná a často spojená s dlouhodobými vedlejšími účinky.

Stádium 4 rakoviny pochvy má přežití 15-20 % po pěti letech. Stádium 1 má přežití až 90 %. To je rozdíl jako mezi životem a smrtí - a všechno záleží na tom, zda jste si všimly příznaků včas.

Je rakovina pochvy dědičná?

Není. Neexistuje žádný konkrétní gen, který by přímo způsoboval rakovinu pochvy. Ale pokud máte blízkou příbuznou (matku, sestru), která měla rakovinu děložního čípku nebo endometria, můžete mít zvýšené riziko - protože můžete mít společné rizikové faktory, jako je náchylnost k HPV nebo slabší imunita.

V takovém případě je ještě důležitější pravidelně navštěvovat gynekologa a diskutovat o své rodinné anamnéze.

Nezapomeňte: vaše tělo vám dává signály. Někdy jsou jen šeptem, ale někdy jsou křikem. Nenechte se zastavit strachem, stydem nebo odložením. Jeden závěst na gynekologa může změnit celý váš život.