Jak rychle postupuje rakovina děložního čípku? Vše, co potřebujete vědět

Rakovina děložního čípku není rychlá nemoc - a to je právě ten klíč, který vám může zachránit život. Mnoho žen si myslí, že když se objeví příznaky, je už pozdě. To není pravda. Tato rakovina se vyvíjí pomalu, často během několika let, a většinou je detekovatelná ještě předtím, než začne způsobovat vážné škody. Pokud víte, co hledat a kdy se vyšetřit, máte velkou výhodu.

Co vlastně rakovina děložního čípku je?

Rakovina děložního čípku vzniká v tenké vrstvě buněk na konci dělohy, která se spojuje s pochvou. Většinu případů způsobuje infekce virovým onkologickým typem HPV (lidský papilomavirus), konkrétně typy 16 a 18. Tyto viry se přenášejí pohlavním stykem, ale ne každá infekce vede k rakovině. Většina infekcí se sama vyčistí během 1-2 let. Jen u některých žen se virus udrží a postupně poškodí DNA buněk, což může vést k přednádorovým změnám a nakonec k rakovině.

Tento proces trvá obvykle 10 až 15 let. To znamená, že máte čas - čas na pravidelné vyšetření, čas na zásah, čas na prevenci. Není to náhoda, že zemřelo méně žen na tento druh rakoviny než před 20 lety. Důvod? Pravidelné Pap testy a očkování proti HPV.

Jak rychle může rakovina postupovat?

Neexistuje jedna rychlost pro všechny. Některé přednádorové změny (dysplazie) zůstávají stabilní po desítkách let. Jiné se mohou přeměnit na invazivní rakovinu během 3-5 let, ale to je vzácné. Většina případů se rozvíjí pomalu, a to je dobrá zpráva.

Stupně postupu:

1. Přednádorové změny (CIN 1, 2, 3) - abnormální buňky na povrchu čípku. CIN 1 je mírná, často se sama vyléčí. CIN 3 je těžká dysplazie, která už není „před“ rakovinou, ale skoro „je“ rakovinou.
2. Invazivní rakovina - buňky pronikly hlouběji do tkáně děložního čípku. Zde už není žádná náhoda. Pokud se nezachytí dříve, může se šířit do okolních orgánů - dělohy, lymfatických uzlin, močového měchýře nebo přímo do plic a jater.

U žen bez pravidelných vyšetření se rakovina může projevit až v pokročilé fázi - s krvácením mimo menstruaci, bolestí v břiše, zvýšeným výtokem nebo bolestí při pohlavním styku. Ale tyto příznaky už znamenají, že onemocnění pokročilo. A to je případ, kdy léčba je náročnější.

Co ovlivňuje rychlost postupu?

Není to jen otázka času. Několik faktorů může zrychlit vývoj rakoviny:

• Slabá imunita - například kvůli HIV, dlouhodobému užívání imunosupresiv, nebo těhotenství.
• Kouření - tabák způsobuje poškození buněk děložního čípku a brání tělu v boji proti HPV.
• Dlouhodobé užívání antikoncepce - více než 5 let zvyšuje riziko, ale neznamená to, že byste měli přestat užívat. Riziko klesá po ukončení.
• Velký počet porodů - ženy, které porodily více než tři děti, mají mírně vyšší riziko.
• Neléčená infekce HPV - pokud se nevyšetřujete, nevíte, zda máte infekci.

Na druhé straně - očkování proti HPV (např. GARDASIL 9) sníží riziko vzniku rakoviny až o 90 %. A pravidelný Pap test nebo HPV test může zachytit změny ještě předtím, než se stanou rakovinou.

Kdy a jak často se vyšetřovat?

V České republice je doporučeno:

• První Pap test ve věku 25 let.
• Poté každých 3 roky - pokud je výsledek normální.
• Po 50 letech můžete přejít na HPV test každých 5 let, který je přesnější pro detekci rizikového viru.

Pokud máte předchozí abnormality, váš gynekolog vám doporučí častější kontroly - například každý rok nebo dokonce každých 6 měsíců. Nebojte se. To není trest, to je péče.

Nečekáte na příznaky. Nečekáte, až vás něco bolí. To je chyba, kterou dělá mnoho žen. Rakovina děložního čípku nebolí na začátku. Je to tichý nepřítel. A proto je pravidelné vyšetření vaše nejlepší zbraň.

Co dělat, když je výsledek nejistý?

Pokud Pap test ukáže mírné změny (CIN 1), obvykle stačí opakovat test za 12 měsíců. Většina těchto změn zmizí sama.

Pokud je to CIN 2 nebo 3, lékař vás pošle na kolposkopii - vyšetření s magnem, které umožňuje vidět čípek pod zvětšením. Pokud najde podezřelé oblasti, může udělat malý odběr tkáně (biopsii). Výsledek vám řekne, zda je potřeba léčba.

Léčba je jednoduchá. Nejčastější metody:

• Kryoterapie - zmrazí abnormální buňky.
• Loop excision (LEEP) - odstraní změněnou oblast pomocí elektrické smyčky.
• Konizace - odstraní kuželovitý kousek tkáně, obvykle při vyšším riziku.

Všechny tyto procedury jsou ambulantní, trvají pár minut a nevyžadují hospitalizaci. Mnoho žen se vrátí do práce stejný den. A nejde o to, že jste „nemocná“. Jde o to, že jste si včas dali záležet na sobě.

Je rakovina děložního čípku smrtelná?

Ne, pokud ji zachytíte včas. Pokud je detekována v přednádorové fázi, úspěšnost léčby je přes 95 %. I v pozdní fázi, kdy se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, je šance na uzdravení stále 60-70 %. Jen když se rozšíří na vzdálené orgány - jako játra nebo plíce - je šance na dlouhodobé přežití menší než 20 %.

Takže to, co vás může zachránit, není žádná nová technologie. Je to jednoduché: pravidelné vyšetření. Každé tři roky. Už od 25 let. A pokud máte rizikové faktory - kouření, více porodů, oslabená imunita - ještě častěji.

Co můžete dělat dnes?

Nemusíte čekat na příznaky. Nečekáte na to, že vás někdo zavolá. Vy jste na svém zdraví hlavní odpovědná osoba.

• Plánujte si Pap test - nechte ho na zápis do kalendáře, jako by to byl zubní prohlídka.
• Navštivte gynekologa, i když se cítíte dobře. Není to jen o testu - je to o celkové péči o ženské zdraví.
• Uvažujte o očkování, i když jste již sexually aktivní. GARDASIL 9 chrání proti 9 nejnebezpečnějších typů HPV, včetně těch, které způsobují rakovinu děložního čípku.
• Přestanete kouřit. Každý dým, který vypálíte, zvyšuje riziko. Nejde jen o plicní rakovinu - způsobuje i poškození děložního čípku.
• Nezaměňujte normální výtok s patologickým. Pokud se změní barva, zápach nebo množství, zkontrolujte to. To může být první varovný signál.

Největší chyba, kterou ženy dělají, je odkládat vyšetření. „Mám to na zítra.“ „Nemám čas.“ „Nevím, jestli to je potřeba.“ Ale zítra může být příliš pozdě. Ne vždy. Ale někdy. A to, co vás může zachránit, stojí 15 minut na gynekologické židli.