Co dělat při svědění pochvy: co znamená a jak se zbavit vaginální mykózy

Svědění pochvy je jedna z nejčastějších žalob, které ženy přinášejí na gynekologii. Ačkoliv se to může zdát jako drobný problém, může být příznakem něčeho vážnějšího - nejčastěji vaginální mykózy je kvasinková infekce způsobená přebytkem kvasinek rodu Candida, které jsou přirozeně přítomny v pochvě, ale při nerovnováze mikroflóry začnou růst nekontrolovaně. Není to nemoc, která se přenáší jen při sexu, ani to není znamení špatné hygieny. Je to běžná reakce těla na změny v hormonálním systému, imunitě nebo mikrobiomu.

Co způsobuje svědění pochvy?

Svědění pochvy se neobjevuje z ničeho. Je to výsledek kombinace několika faktorů. Nejčastější příčiny:

• Kvasinková infekce (Candida albicans) - přítomná u 75 % žen alespoň jednou v životě. Více než 40 % má opakující se případy.
• Antibiotika - zabíjejí prospěšné bakterie, které drží kvasinky pod kontrolou. Většina žen si všimne svědění 3-7 dní po ukončení léčby antibiotiky.
• Hormonální změny - během těhotenství, před menstruací nebo při užívání antikoncepce se hladina estrogenu mění a vytváří vhodné podmínky pro růst kvasinek.
• Navlhčená oděva - když se pochva dlouho nachází ve vlhkém prostředí (plavky, špatně vdechující kalhotky, vlhké polštářky), kvasinky mají ideální podmínky pro růst.
• Špatně vybrané hygienické produkty - časté používání výplachů, pěnících mydel, parfémovaných podprsenek nebo vlněných kalhotek může pochvu příliš očistit a poškodit její přirozenou kyselost.

Nejčastější chyba? Považovat svědění za „jen tak“ a nechat to být. To může vést k zhoršení - až k bolesti při močení, zvýšenému výdělu, který připomíná tvaroh, nebo dokonce k zánětu pochvy a močového traktu.

Jak poznat, že je to přesně vaginální mykóza?

Není to jen svědění. Pokud máte vaginální mykózu kvasinkovou infekci, která se projevuje svěděním, zvýšeným bílým, křehkým výdělem, který připomíná tvaroh, až bolestí při močení nebo pohlavním styku., většinou si všimnete i dalších příznaků:

• Bílý, křehký výděl - jako tvaroh, nebo vodnatý, ale bez zápachu.
• Svědění - často silné, hlavně večer nebo po močení.
• Červenost a oteklost - okolo pochvy nebo klitoridis.
• Bolavost při pohlavním styku - nejen kvůli svědění, ale kvůli zánětu sliznice.
• Bolest při močení - když moč prochází zánětlivou sliznicí, pálí.

Na rozdíl od bakteriálního zánětu (bakteriální vaginózy) neexistuje zápach. Pokud máte zápach, jako „rybí“ nebo „kyselý“, jedná se pravděpodobně o něco jiného. To je důležité - léčba se liší.

Co dělat, když máte svědění pochvy?

První pravidlo: nevypláchejte si pochvu. Ani vodou, ani mydlem, ani bylinkami. Pochva se sama udržuje v kyselém prostředí (pH 3,8-4,5), které brání růstu škodlivých organismů. Výplachy to narušují - a pak se infekce zhorší.

Co můžete udělat hned teď:

1. Zrušte všechny parfémované produkty - včetně mýdla, gelů, podprsenek, vlněných kalhotek. Zvolte bavlněné, volné kalhotky.
2. Nepoužívejte vložky - pokud se musíte, používejte jen neprůhledné, nečesané a bez parfému. Vložky zadržují vlhkost.
3. Po močení se otírejte zepředu dozadu - aby se bakterie z analních oblastí nedostaly do pochvy.
4. Pijte více vody - 2-3 litry denně. To pomáhá vylučovat přebytečné cukry, které kvasinky potřebují k růstu.
5. Přestaňte užívat cukr a rafinované sacharidy - kvasinky se živí cukrem. Zkuste na pár dní vyloučit sladkosti, bílý chléb, rýži, sladké nápoje.

Pokud to neustoupí za 3-5 dní, potřebujete léčbu. Nečekat je největší chyba.

Léčba vaginální mykózy: co funguje?

Na léčbu vaginální mykózy kvasinkové infekce, která se léčí lokálními antifungálními přípravky, jako jsou klotrimazol, mikonazol nebo fluconazol. existují dvě cesty - lokální a ústní.

Lokální léčba (vaginální tablety, masti, vložky):

• Klotrimazol - běžný přípravek, používá se 1-7 dní. Některé formy jsou jednodenní.
• Mikonazol - funguje stejně, často v kombinaci s mastí na vnější oblasti.
• Terbinafin - méně častý, ale účinný, pokud jde o odolné kvasinky.

Ústní léčba:

• Fluconazol - jedna tableta 150 mg. Dostupná bez receptu v některých lékárnách, ale doporučuje se ji užívat jen po konzultaci s lékařem.

Obě formy jsou účinné, ale ústní léčba je rychlejší - výsledek se objeví za 24-48 hodin. Lokální léčba je lepší pro opakující se případy, protože působí přímo na místo.

Co nepřijímat - co může zhoršit stav?

Největší chyby, které ženy dělají:

• Užívání antibiotik bez potřeby - pokud máte svědění, neberete antibiotika. To je pro kvasinky jako pohádka.
• Samoléčba domácími prostředky - česnek, jogurt, vodovářky, výplachy z bylinek. Tyto metody nejsou vědecky ověřené a mohou poškodit mikroflóru ještě víc.
• Opakování stejné léčby bez lékaře - pokud máte čtyři nebo více případů za rok, potřebujete vyšetření. Může jít o diabet, imunitní poruchu nebo rezistenci k lékům.
• Sex bez ochrany - kvasinky se nešíří jako pohlavní choroba, ale sex může zhoršit zánět a přenést nežádoucí látky. V případě opakující se infekce doporučujeme na dobu léčby zdržet se pohlavního styku nebo používat kondomy.

Když to neustoupí: když se potřebujete podívat na lékaře

Nepředávejte to. Pokud:

• svědění trvá déle než 7 dní,
• změnily se výděly (zelené, šedé, zápach, krev),
• máte bolest břicha nebo horkotu,
• máte více než 4 případy za rok,

- jděte na gynekologa. Může jít o:

• Rezistenci k lékům - některé kvasinky se naučily odolávat klotrimazolu.
• Diabet - vysoký cukr v krvi = potrava pro kvasinky.
• Imunitní poruchu - např. HIV, autoimunitní onemocnění.
• Další infekci - jako chlamydie, trichomonáza nebo bakteriální vaginóza.

Na vyšetření si vezměte i svého partnera - i když on nemá příznaky, může být nosičem. V některých případech je potřeba léčit oba.

Jak zabránit opakování

Preventivní kroky jsou důležitější než léčba:

• Používejte bavlněné kalhotky - každý den. Výborné jsou i „výplachové“ kalhotky pro ženy s náchylností.
• Po koupeli nebo plavání okamžitě si vyměňte plavky - vlhkost je nepřítel.
• Pijte kyselou kulturu - probiotické jogurty s aktivními kulturami (Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri) mohou pomoci udržet rovnováhu.
• Udržujte hladinu cukru v krvi - pokud máte nadváhu nebo prediabet, změna stravy může snížit riziko o 60 %.
• Neužívejte antibiotika bez potřeby - každý případ antibiotik může být krokem k další mykóze.

Nejúčinnější preventivní opatření? Neřešit to, až to začne bolet. Pokud máte tendenci k opakujícím se infekcím, mluvte s lékařem o dlouhodobé preventivní léčbě - např. jedna tableta fluconazolu jednou měsíčně na 6 měsíců.

Je to něco, co byste měli skrývat?

Nikdy. Svědění pochvy není závada, ani škanda. Je to běžný fyziologický problém, který postihuje každou třetí ženu. V Česku je to jedna z nejčastějších žalob na gynekologii - a přesto mnohé ženy se cítí zahanbeně. To je špatně. Léčba je rychlá, bezpečná a účinná. Nečekat na to, až se to „vyřeší samo“, je největší chyba, kterou můžete udělat.

Chcete-li se cítit lépe, začněte tímto:

• Zrušte všechny parfémované produkty.
• Nosíte bavlněné kalhotky?
• Pijete dostatek vody?
• Neužíváte antibiotika bez potřeby?

Je to jednoduché. A funguje.