Kdy jít na první ultrazvuk v těhotenství? Vše, co potřebujete vědět

Kdy jít na první ultrazvuk v těhotenství?

První ultrazvuk v těhotenství je pro mnoho budoucích rodičů momentem, který se zapíše do paměti navždy. To, kdy ho máte, jaký má význam a co vás čeká, je ale často zdrojem nejistoty. Nejde jen o to, kdy se máte dostavit - jde o to, co ten záznam vlastně říká o vašem těhotenství.

Ve většině případů se první ultrazvuk provádí mezi 6. a 10. týdnem těhotenství. To je čas, kdy lékař může spolehlivě potvrdit, že těhotenství probíhá v děloze, že je tam srdce a že se embryo vyvíjí podle očekávání. Některé ženy ho mají dříve - například pokud mají historii potratů, nebo pokud se objevily krvácení nebo bolesti. V takových případech lékař může požádat o ultrazvuk ještě před 6. týdnem, aby vyloučil mimoděložní těhotenství nebo zjistil příčinu příznaků.

Nejčastěji se ale první ultrazvuk dělá kolem 8. týdne. V tomto období je embryo už dost velké, aby se dalo jasně vidět jeho srdce a pohyby. Pokud jste si spočítaly, že jste těhotné 7 týdnů, ale lékař vás požádá o vyšetření až za týden, není důvod k panice. Je to běžné. Lékaři nechtějí dělat ultrazvuk příliš brzy, protože když je embryo ještě příliš malé, může to vést k zbytečnému stresu. Například když se srdce ještě nevidí, nemusí to znamenat problém - může to znamenat jen, že jste těhotná o pár dní méně, než jste si myslely.

Co se na prvním ultrazvuku hledá?

První ultrazvuk není jen o tom, aby jste viděly své miminko. Je to lékařské vyšetření s konkrétními cíli. Lékař se dívá na několik klíčových věcí:

• Přítomnost embrya v děloze - potvrzuje, že těhotenství není mimoděložní, což je životně důležité. Mimoděložní těhotenství se vyskytuje u asi 1-2 % těhotných, ale je nebezpečné, pokud není včas zjištěno.
• Srdcový tep - obvykle se začíná detekovat kolem 6. týdne. Pokud je srdce vidět a bije, pravděpodobnost, že těhotenství pokračuje, stoupá na více než 90 %. To je důležité, pokud jste prošly potratem nebo máte strach.
• Počet embryí - zjistí se, zda jste těhotná jedním, dvojčaty nebo trojčaty. To ovlivňuje další průběh těhotenství i přípravu na porod.
• Délka těhotenství - lékař změří délku embrya od hlavy ke kříži (CRL) a podle toho odhadne termín porodu. To je důležité, protože pokud si vaše poslední menstruace pamatujete špatně, nebo máte nepravidelné cykly, ultrazvuk dává přesnější datování.
• Stav vaječníků a dělohy - kontroluje se, zda nejsou kysty, nádory nebo jiné změny, které by mohly ovlivnit těhotenství.

Na tomto ultrazvuku se nezjišťují vady vývoje - k tomu slouží pozdější vyšetření, obvykle kolem 11.-14. týdne (tzv. národní screening). První ultrazvuk je tedy základní kontrola - zda je vše v pořádku, aby se dalo pokračovat s klidem.

Jak se na první ultrazvuk připravit?

Příprava je jednoduchá, ale důležitá. Většina klinik v Česku dnes používá vaginální sonografii pro první ultrazvuk, protože je přesnější a umožňuje vidět embryo i při malé délce těhotenství. Vaginální sonografie nevyžaduje naplněnou močovou měchýř. Vlastně je lepší, když máte močovou měchýř prázdný - příjemnější to je pro vás i pro lékaře.

Na druhou stranu, pokud se vám lékař rozhodne udělat břišní ultrazvuk (například pokud máte velký bříšek nebo je těhotenství pokročilejší), pak je vhodné přijít s naplněnou močovou měchýří. Například vypijte 0,5-1 litr vody asi hodinu před vyšetřením a nechte si moč nevyprázdnit. Naplněná měchýř tlačí střeva pryč a umožňuje lépe vidět dělohu.

Neberte s sebou děti. I když je to zábava, ultrazvuk je vyšetření, které vyžaduje klid a soustředění. Pokud máte starší dítě, nechte ho s někým doma. Pokud se vás někdo ptá, proč je to tak důležité - odpověď je jednoduchá: když se lékař nezaměří, může něco přehlédnout.

Co se stane, když se srdce nevidí?

Největší strach většiny žen je, že se srdce nevidí. A to je pochopitelné. Ale neznamená to automaticky, že těhotenství končí. Pokud jste těhotná 6 týdnů a srdce nevidíte, lékař vás nejspíš požádá o opakování za 5-7 dní. V 90 % případů se srdce objeví při druhém vyšetření. Proč? Protože těhotenství může být o několik dní kratší, než jste si myslely. Například když jste ovulaci měli později, než jste si myslely, pak je embryo opravdu ještě menší.

Pokud se srdce nevidí ani po druhém ultrazvuku, může to znamenat zastavený vývoj embrya - tzv. zastavené těhotenství. To se stává u asi 10-20 % těhotenství, zejména u žen nad 35 let. Je to těžké, ale neznamená to, že to nejde znovu. Mnoho žen poté těhotné stále uspěje.

Nikdy nezakládejte svou naději jen na jednom ultrazvuku. Lékaři se nezajímají o jednu snímku - zajímají se o trend. A ten se ukáže až po dvou vyšetřeních.

Je první ultrazvuk bezpečný?

Ano. Ultrazvuk je bezpečný. Není to rentgen. Nepoužívá ionizující záření. Používá zvukové vlny, které se odrážejí od tkání a vytvářejí obrázek. Bylo provedeno více než 50 let výzkumu a nebylo nalezeno žádné spojení mezi ultrazvukem a vadami vývoje, autistickými poruchami nebo jinými problémy u dětí.

Neexistuje žádná doporučená limitní hodnota počtu ultrazvuků během těhotenství. Pokud je lékař větší počet vyšetření potřebuje - například kvůli krvácení, vývojovým nepravidelnostem nebo diabetu - tak je to v pořádku. Bezpečnost není otázkou počtu, ale otázkou důvodu. Pokud je vyšetření indikováno, je bezpečné.

Kdo a kde dělá první ultrazvuk?

První ultrazvuk můžete mít u svého gynekologa, v těhotenské ambulanci nebo v specializované klinice. V České republice je první ultrazvuk obvykle součástí prvního těhotenského kontaktu, který se dělá mezi 6. a 10. týdnem. Pokud máte zdravotní pojištění, je tento ultrazvuk placený z veřejného zdravotního pojištění - neplatíte nic navíc.

Některé ženy se rozhodnou pro soukromé centrum, kde mají více času, lepší techniku nebo možnost vidět video. To je v pořádku, ale nezapomeňte, že všechny výsledky musíte předat svému gynekologovi. Nemůžete mít „soukromý“ výsledek a „veřejný“ průběh těhotenství - lékař musí mít přístup ke všem informacím.

Pokud máte těžké zdravotní problémy - například diabet, hypertenzi nebo autoimunitní onemocnění - může být první ultrazvuk proveden v specializované těhotenské ambulanci, například v nemocnici. Tam je vybavení lepší a lékaři mají větší zkušenosti s komplikovanými případy.

Co dělat po prvním ultrazvuku?

Po prvním ultrazvuku se vám obvykle vypracuje těhotenská karta. Tam budou zaznamenané všechny výsledky - délka těhotenství, termín porodu, počet embryí, případné nálezy. Tuto kartu si uložte - budete ji potřebovat na každém následujícím vyšetření.

První ultrazvuk je také dobrým okamžikem, abyste položili otázky. Například:

• Kdy budu mít další ultrazvuk?
• Mám nějaké riziko?
• Musím dělat nějaké testy?
• Jaké potraviny mám vynechat?
• Kdy začít užívat kyselinu listovou?

Nebojte se ptát. Lékaři to očekávají. Nejde jen o informace - jde o to, abyste se cítila bezpečně.

Co vás čeká dál?

Po prvním ultrazvuku se obvykle následuje další vyšetření kolem 11.-14. týdne. Tam se dělá tzv. národní screening - kombinace ultrazvuku a krevního testu, která hodnotí riziko chromozomových vad, jako je Downův syndrom. To je důležité, ale neznamená to, že vaše miminko má něco špatně. Většina výsledků je normální.

Potom přijde ultrazvuk kolem 20. týdne - tzv. anatomický ultrazvuk. Tam se dívají na všechny orgány, končetiny, hlavu, srdce. To je ten, kdy mnoho rodičů poprvé vidí, že jejich miminko má prsty, nožičky a dokonce i obličej.

První ultrazvuk je jen začátek. Ale je to ten, který vás přivádí z nejistoty do jistoty. Když slyšíte srdce, které bije, víte - tohle je skutečné. A to je to, co dělá těhotenství tak zvláštní.