Co znamená pozitivní výsledek na HPV? Všechno, co potřebujete vědět

Co když vám gynekologka řekne: „Máte pozitivní výsledek na HPV“? První myšlenka? „To je rakovina.“ Ale není. To je jen signál - jako varovná lampička na panely auta. Neznamená to, že se vaše auto rozpadne, ale že byste měli zkontrolovat, co se děje pod kapotou.

Co je vlastně HPV?

HPV znamená human papillomavirus - skupina více než 200 různých virů. Většina z nich je neškodná. Některé způsobují klasické bradavice na rukou nebo nohou. Jiné se přenášejí pohlavním stykem a osídlovají sliznici děložního čípku, pochvy nebo hrtanu. Z těchto 200 druhů je jen 14 považováno za vysoké riziko pro vývoj rakoviny děložního čípku. Nejčastější z nich jsou typy 16 a 18 - zodpovědné za 70 % případů.

Podle dat Ministerstva zdravotnictví ČR se asi 80 % žen v průběhu života někdy infikuje HPV. Většina z nich to ani neví - protože tělo se s ním vypořádá samo. V 90 % případů virus zmizí během dvou let bez jakýchkoli následků. Jen u několika procent se infekce přetrvává a může vést k přednádorovým změnám.

Co znamená „pozitivní na HPV“ v praxi?

Když dostanete výsledek „pozitivní na HPV“, znamená to, že byl detekován některý z těchto virů ve vzorku buněk z děložního čípku. To není diagnóza rakoviny. To je pouze informace, že virus je přítomen. Nyní se lékař podívá na další výsledky: jaký typ HPV jste měli a jak vypadají buňky na cytologii (Pap testu).

Existují tři hlavní scénáře:

1. HPV pozitivní, Pap test normální - nejčastější případ. Váš imunitní systém je v boji, ale zatím nezpůsobil žádné viditelné změny. Doporučuje se opakování testu za 12 měsíců.
2. HPV pozitivní, Pap test abnormální - znamená to, že virus začal ovlivňovat buňky. Záleží na stupni změn: od lehkých (CIN1) po těžké (CIN3). Čím vyšší stupeň, tím větší potřeba dalšího vyšetření.
3. HPV typ 16 nebo 18 pozitivní - i když je Pap test normální, lékaři doporučují okamžitou kolposkopii, protože tyto typy mají nejvyšší riziko rozvoje rakoviny.

Co se děje po pozitivním výsledku?

Pokud máte pozitivní HPV a zároveň abnormální cytologii, budete odeslána na kolposkopii. Je to jednoduchá procedura, která probíhá jako běžné gynekologické vyšetření. Gynekolog použije zvětšovací zařízení (kolposkop) a speciální roztok, aby viděl, kde přesně jsou změněné buňky. Pokud najde podezřelé oblasti, může vzít malý vzorek tkáně - biopsii.

Tato biopsie je klíčová. Ukáže, zda jde o lehké, středně těžké nebo těžké přednádorové změny. Není to rakovina, ale předzvěst. A právě proto je důležité toto stádium zachytit - protože se dá vyléčit snadno a bez následků.

Na základě výsledku biopsie se rozhodne o dalším kroku:

• CIN1 (lehká změna) - obvykle se sleduje. Tělo si s tím poradí samo. Kontrola za 6-12 měsíců.
• CIN2-3 (středně až těžká změna) - je potřeba odstranit poškozené buňky. Nejčastější metoda je konizace - odstranění malého kužele tkáně z děložního čípku. Procedura trvá 15-20 minut, probíhá pod lokální anestézií. Většina žen se vrátí do běžného života za 1-2 týdny.

Nezapomeňte: žádná z těchto procedur neovlivní vaši schopnost otěhotnět. Konizace neznamená neplodnost. Neznamená to ani, že budete mít problémy při porodu.

Co můžete dělat sami?

Nemáte kontrolu nad tím, zda jste se infikovali HPV - ale máte kontrolu nad tím, jak vaše tělo reaguje. Imunitní systém je vaším nejlepším lékařem.

Tady je co můžete udělat:

• Přestanete kouřit - kouření znemožňuje tělu bojovat s HPV. Ženy, které kouří, mají 2-3krát vyšší riziko, že se přednádorové změny rozvinou do rakoviny.
• Přijímejte dostatek vitamínu A, C, E a kyseliny listové - tyto látky podporují regeneraci buněk. Zelená listová zelenina, citrusy, ořechy a vejce jsou skvělé volby.
• Nezapomeňte na spánek a stres - když máte chronický stres nebo spíte málo, imunita klesá. Virus má pak lepší šanci se uchytit.
• Používejte kondomy - nezabraňují úplně přenosu HPV (protože virus se šíří i přes kůži), ale snižují riziko o 70 %.

Je HPV nakažlivé? Co s partnerem?

HPV se přenáší pohlavním stykem - ale nejen při vaginálním nebo analním. Může se přenášet i při ústním styku nebo dotekem pohlavních orgánů. Pokud jste měli partnera, který vám ho předal, je velmi pravděpodobné, že on ho má také. Ale neznamená to, že je „vinný“. Většina lidí si ho přivlastní v mládí, často ani nevědí.

Neexistuje test pro muže, který by zjistil HPV na penisu. A není potřeba. Pokud máte pozitivní HPV, partner není potřeba testovat ani léčit. Neexistuje lék na HPV. Jen podporujete imunitu - a ona se postará o zbytek.

Neznamená to, že byste měli přestat mít sex. Jen se ujistěte, že se oba vyšetřujete pravidelně. A pokud jste v stabilním vztahu, neexistuje důvod, aby se to stalo problémem vztahu.

Co když jste měli vakcinaci?

Pokud jste se nechali očkovat proti HPV (např. Gardasil 9), znamená to, že jste chráněny proti nejnebezpečnějším typům - 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Ale neproti všem. Vakcina nezabraňuje infekci všemi typy. Proto i očkované ženy potřebují pravidelné screeningy.

Vakcinace je nejúčinnější prevence - ale není zázračná. Pokud jste se očkovaly po infekci, vakcina vám už nezabrání tomu, co máte. Ale může zabránit infekci jinými typy, které jste ještě neměli.

Kdy se musíte opakovat vyšetření?

Podle aktuálních směrnic České gynekologické a porodnické společnosti:

• Pokud máte HPV pozitivní a normální Pap test - opakujte test za 12 měsíců.
• Pokud máte HPV 16 nebo 18 pozitivní - kolposkopie ihned, bez ohledu na Pap test.
• Pokud jste měli CIN1 - kontrola za 6-12 měsíců.
• Pokud jste měli CIN2-3 a byla provedena konizace - kontrola za 6 měsíců, pak ročně až 3 roky.

Nezůstávejte v „čekací“ fázi. Pokud vám lékař řekne „pozorujeme“, neznamená to „zapomeňte na to“. Zapisujte si termíny. Připomeňte si je. Váš život může záviset na tom, že se vrátíte.

Je to rakovina?

Ne. To je nejdůležitější. Pozitivní HPV není rakovina. To je předzvěst. A předzvěst je možné zastavit. V České republice je rakovina děložního čípku vzácná - díky pravidelným screeningům. V roce 2024 bylo diagnostikováno méně než 900 nových případů. Téměř všechny byly způsobeny dlouhodobou infekcí HPV, která byla příliš dlouho ignorována.

Pravidelné vyšetření je vaše nejlepší zbraň. Většina žen, které zemřely na rakovinu děložního čípku, nechodily na gynekologa více než 10 let. Nebyly zanedbávané - jen si myslely, že „to se jim nestane“.

Nejste zodpovědní za to, že jste měli HPV. Ale jste zodpovědní za to, co s tím děláte dál.

Největší chyba, kterou ženy dělají, je ignorovat výsledek. Ne proto, že jsou líné - ale proto, že se bojí. Ale boj se nevyplatí. Vítejte do světa, kde je možné zastavit rakovinu dříve, než se začne objevovat. Stačí jít na kontrolu. A dělat to pravidelně.