Co může způsobit neplodnost? - hlavní příčiny a jak je odhalit

Klíčové body

• Neplodnost má často kombinaci faktorů - hormonální, anatomické i životní styl.
• U firemní i mužské části jsou nejčastější problémy s kvalitou spermatu a hormonální nerovnováha.
• Lékařské vyšetření zahrnuje hormonální testy, ultrazvuk a analýzu spermatu.
• Úprava stravy, snížení stresu a vyhýbání se toxinům výrazně zvyšují šance na otěhotnění.
• Včasná diagnostika zkracuje cestu k úspěšnému těhotenství.

neplodnost je stav, kdy pár nedokáže po dobu jednoho roku nebo déle otěhotnět přirozenou cestou. Přestože se často spojuje jen s ženským tělem, mužská část hraje stejně důležitou roli. Tento článek rozkládá hlavní faktory, které mohou neplodnost způsobit, a ukazuje, co můžete udělat, aby se šance na dítě zvýšily.

1. Věk - přirozený limit plodnosti

Ženy mají nejvyšší plodnost mezi 20a30lety. Po 35 letech klesá počet a kvalita vajíček, a po 40 letech se šance na otěhotnění podstatně snižují. U mužů se množství spermatu mírně snižuje po 40. Roku, ale hlavním rizikem je snížená pohyblivost a vyšší podíl abnormalit.

2. Hormonální nerovnováha

Hormony řídí ovulaci, tvorbu sliznice dělohy a tvorbu spermatu. Poruchy mohou vzniknout z:

• polycystické ovárium (PCOS) syndrom charakterizovaný nadměrnou tvorbou androgenů a nepravidelnou ovulací
• Hypotyreózy nebo hypertyreózy - špatná funkce štítné žlázy ovlivňuje menstruační cyklus.
• Hyperprolaktinemie - zvýšená hladina prolaktinu blokuje ovulaci.
• U mužů: nízká hladina testosteronu nebo zvýšená hladina estrogenů.

3. Anatomické a strukturální problémy

U žen se často setkáváme s:

• endometriózou onemocněním, kdy buňka podobná sliznici děložní (endometrium) roste mimo dělohu - může blokovat vejcovody a zhoršovat implantaci.
• Uterinními septy nebo myomami, které mění tvar děložní dutiny.
• Vejcovodní obstrukcí po infekcích nebo zánětech (např. PID - pelvická zánětlivá nemoc).

U mužů jsou časté problémy jako:

• varikokéla zvětšení žíly v šourku, která zvyšuje teplotu a poškozuje spermatogenezi.
• Obstrukce ejakulace (např. po operaci prostaty).

4. Životní styl a environmentální faktory

Vliv na plodnost má mnoho každodenních návyků:

• Silná konzumace alkoholu a kouření - snižuje počet a pohyblivost spermatu, a u žen poškozuje ovulaci.
• Obezita - zvyšuje rezistenci na inzulín, což může vést k PCOS.
• Extrémní podváha - snižuje hladinu estrogenů a brání ovulaci.
• Chronický stres - zvyšuje kortizol, který potlačuje reprodukční hormony.
• Expozice toxinům (pesticidy, ftaláty, BPA) - narušují hormonální rovnováhu u obou pohlaví.

5. Infekce a imunitní faktory

Infekce, které se šíří pohlavním stykem, mohou poškozovat reprodukční orgány:

• Chlamydie a gonokoky - často asymptomatické, ale vedou k zánětům vejcovodů.
• Mykoplazma a ureaplasma - mohou snižovat kvalitu spermatu.

Imunitní problémy zahrnují antispermatické protilátky v krvi nebo v semenu, které neutralizují sperma.

6. Diagnostika - jak zjistit příčinu

Společně se specialistou (gynekolog, urolog nebo reprodukční endokrinolog) projdete několik kroků:

1. Podrobný anamnestický rozhovor - životní styl, předchozí onemocnění, léky.
2. Hormonální testy - LH, FSH, estradiol, testosteron, prolaktin, TSH.
3. Ultrazvukové vyšetření děložní sliznice a vaječníků.
4. Spermiogram - objem, koncentrace, pohyblivost, morfologie.
5. Hysterosalpingografie - rentgenový kontrast pro zjištění průchodnosti vejcovodů.
6. Laparoskopie v případě podezření na endometriózu nebo jiné struktury.

Výsledky pomáhají vytvořit individuální plán léčby.

7. Možnosti léčby a podpory

Na základě diagnózy lze zvolit:

• Farmakoterapie - indukce ovulace (clomifen, letrozol), hormonální substituce, léčba štítné žlázy.
• Chirurgické zásahy - odstranění myomů, korekce septu, operace varikokély.
• Assisted Reproductive Technologies (ART) - IVF, ICSI, intrauterinní inseminace (IUI).
• Životní styl - výživa bohatá na antioxidanty (kurkuma, borůvky), pravidelný pohyb, snižování stresu (jóga, meditace).

Důležitá je i psychologická podpora - páry často prožívají úzkost a depresi, což může zpětně ovlivnit hormonální rovnováhu.

8. Praktický kontrolní seznam pro páry

9. Kdy vyhledat pomoc?

Pokud po roce pravidelného nechráněného styku nedošlo k otěhotnění, je čas na vyšetření. U žen nad 35let se doporučuje vyšetřit už po 6měsících. Vždy hovořte otevřeně s lékařem o svých obavách a životním stylu.

10. Shrnutí - co můžete udělat hned teď

• Upravte stravu - více zeleniny, celozrnné produkty, omega‑3 mastné kyseliny.
• Omezte konzumaci alkoholu a přestaňte kouřit.
• Zaveďte pravidelný pohyb (alespoň 150min týdně).
• Odstraňte stres - krátké meditace, kvalitní spánek.
• Naplánujte si kontrolu hormonálních hladin a spermiogramu.