Kalkulačka preventivních gynekologických prohlížek
Každý rok se v České republice objeví přes 1 200 nových případů rakoviny děložního čípku. Většina z nich by se dala předcházet - pokud by ženy chodily na pravidelné gynekologické prohlížky. Ale podle dat Ministerstva zdravotnictví z roku 2024 jen 58 % žen ve věku 25-65 let absolvovalo preventivní vyšetření během posledních tří let. To znamená, že přes 40 % žen v tomto věkovém rozsahu nechodí ke gynekologovi vůbec, nebo jen výjimečně.
Proč ženy vyhýbají gynekologovi?
- Strach z bolesti nebo nepříjemného zákroku. Mnoho žen si pamatuje jednu špatnou zkušenost z dětství nebo z mládí - někdo byl hrubý, neposlechl, nevysvětlil, co dělá. A od té doby se vyhýbají. Ale moderní gynekologie není taková. Většina prohlížek je téměř bezbolestná, trvá pár minut a lékařka vás nejen vyšetří, ale i vysvětlí, co se děje.
- Styd. „Jak to bude vypadat?“ „Budu mít všechno v pořádku?“ Tyto myšlenky drží ženy pryč. Ale gynekoložky viděly všechno. Vaše tělo není nic neobvyklého. Ony nejsou tu, aby soudily - jsou tu, aby pomáhaly.
- Myšlenka, že „nic nebojím, takže nemám potřebu jít“. To je nejnebezpečnější předsudek. Rakovina děložního čípku může rostt desítky let bez příznaků. HPV infekce, která ji způsobuje, je běžná - 80 % žen ji v průběhu života přijme. Ale jen u některých se přemění na rakovinu. A jen pokud se to včas zjistí, lze ji zastavit.
- Čas a organizace. „Nemám čas“, „nemám koho, aby si vzal děti“, „nechci si dělat starosti“. To všechno zní pochopitelně. Ale gynekologické vyšetření trvá 15 minut. A většina ordinací nabízí i večerní hodiny, nebo možnost přijít s dětmi - některé mají i hračky a dětský koutek.
Co se stane, když nechodíte?
Když žena nechodí ke gynekologovi, neznamená to, že je zdravá. Znamená to, že se neví, zda je zdravá. Rakovina děložního čípku je jediným typem rakoviny, který lze úplně předcházet. Stačí pravidelné vyšetření - Pap test nebo HPV test - a pokud se najde přednádorová změna, lékařka ji jednoduše odstraní. Bez operace, bez chemoterapie, bez ztráty plodnosti.V 90 % případů, kdy žena nechodí na prohlížky, je rakovina objevena až ve stadiu 3 nebo 4 - kdy už je léčba složitá, nákladná a nezaručuje přežití. V Česku zemře každý rok přes 300 žen na rakovinu děložního čípku. Většina z nich by mohla být živá, kdyby šly na preventivní prohlížku.
Co vlastně gynekolog dělá?
Gynekologické vyšetření není jen „předmět do pochvy“. Je to komplexní kontrola:- Pap test - odebírá se buňka z povrchu děložního čípku, aby se zjistilo, zda nejsou přednádorové změny.
- HPV test - hledá přítomnost viru, který způsobuje 99 % případů rakoviny děložního čípku.
- Ultrazvuk - kontroluje vaječníky, dělohu, endometrium. Zjistí nádory, cysty, polypy, nebo příčiny nepravidelných krvácení.
- Prohlížení genitálií - hledá známky infekcí, zánětů, houbiček, nebo změn na pohlavních orgánech.
- Porada - všechno, co vás trápí: bolesti, nepravidelné menstruace, problémy s pohlavním stykem, neplodnost, případně antikoncepce.
Nikdo vás nezatíží otázkami, které nechcete odpovídat. Můžete říct: „Toto nechci řešit teď.“ A lékařka to přijme. Ale pokud se nezeptá, neví, že vás něco trápí.
Co říkají ženy, které chodí?
Jana, 42 let, učitelka z Olomouce: „Chodím každé dva roky. Před pěti lety mi lékařka řekla, že mám přednádorovou změnu. Odstranili ji za 10 minut. Řekla mi: ‚Tak jste se jen těžce vyhnula rakovině.‘ Nechci si to představovat, co by bylo, kdybych nešla.“Markéta, 29 let, studentka: „Jsem vůbec nejstrašnější. Ale po první prohlížce jsem si řekla: ‚To bylo všechno?‘ Nebylo to nic. Nebyla jsem vystavená, nebylo to bolestivé. A já jsem věděla, že jsem v pořádku. To je největší odpočinek.“
Kdy a jak často chodit?
- Od 25 let - první Pap test nebo HPV test. Pokud je vše v pořádku, opakujte každé 3-5 let.
- Od 30 let - doporučuje se kombinace Pap + HPV test. Pokud oba jsou negativní, stačí každých 5 let.
- Pokud máte příznaky: nepravidelné krvácení, bolesti, zvýšený výtok, pálení, potíže s pohlavním stykem - jděte hned. Nečekáte.
- Po menopauze - i po 65 letech je důležité kontrolovat změny, pokud jste nikdy nechodily nebo měly předtím abnormality.
Neexistuje „ideální“ čas na prohlížku. Nejde o to, kdy máte menstruaci. Gynekoložky to mají zařízené - většina vás přijme i během menstruace, pokud to potřebujete.
Co když se bojíte, že vás někdo posoudí?
Většina gynekologických ordinací v Česku dnes má ženské lékařky. A nejde jen o pohlaví - jde o přístup. Kvalitní gynekoložka vás nevyšetří jen jako pacientku. Vyšetří vás jako člověka. Zajímá se, jak se cítíte, co vás trápí, jaký máte životní styl. Ví, že tělo ženy není jen „organ“ - je to součást celého života.Nejste sama. V Česku je více než 1 800 gynekologických ordinací. Většina z nich má online rezervaci, většina nabízí bezplatné konzultace, většina má ženský personál. A většina z nich je připravená vás přijmout bez soudění.
Co dělat, když jste se dlouho vyhýbali?
Nikdy není pozdě. Neznamená to, že jste „ztratili“ čas. Znamená to, že teď máte šanci.- Najděte ordinaci - použijte portál Zdraví.cz nebo se zeptejte u svého lékaře. Většina měst má několik možností.
- Rezervujte si termín - neváhejte říct, že jste dlouho nechodili. Lékařka vás pochopí.
- Nečekejte na příznaky - to je největší chyba. Příznaky znamenají, že problém už je tam.
- Nezatěžujte se hledáním „nejlepší“ gynekologa - důležité je jít. První prohlížka je vždycky ta nejtěžší. Druhá už bude lehká.
Proč to stojí za to?
Když jste na prohlížce, neznamená to, že jste nemocná. Znamená to, že jste v bezpečí. Víte, že vaše tělo je v pořádku. Víte, že kdyby něco bylo, už byste to věděli. A víte, že máte kontrolu.Nejde o to, že byste měly být dokonalé. Jde o to, že jste si zasloužíte žít bez strachu. Bez nejistoty. Bez toho, abyste se ptaly: „A co kdyby…?“
Chodit ke gynekologovi není prokazování zodpovědnosti. Je to prokazování sebevědomí. Je to říct sobě: „Mé tělo je důležité. A já ho zasluhuju.“
Je pravda, že gynekologické vyšetření bolí?
Ne, nebo jen velmi málo. Většina žen popisuje pocit jako lehký tlak nebo nepříjemný dotyk. Pokud se cítíte napětí, řekněte to lékařce. Většina z nich používá teplé přístroje, pomalu vkládá nástroje a vždy vás upozorňuje, co dělá. Pokud jste dříve zažili bolest, neznamená to, že všechny prohlížky budou stejné. Moderní techniky a zkušené lékařky dělají rozdíl.
Můžu jít na prohlížku během menstruace?
Ano, můžete. Některé testy, jako Pap nebo HPV, se lépe provádějí mimo menstruaci, ale pokud máte příznaky - například neobvyklé krvácení - je lepší jít hned. Lékařka si vás přizpůsobí. Pokud je krvácení silné, může navrhnout termín za týden, ale neznamená to, že jste „příliš pozdě“.
Je nutné mít partnera, abych šla ke gynekologovi?
Ne, vůbec ne. Gynekologické vyšetření je součástí péče o ženské zdraví - nezávisle na sexuálním životě. I ženy, které nemají partnera, mají riziko HPV infekce, nádorů, zánětů nebo hormonálních poruch. Všechny ženy od 25 let by měly pravidelně chodit, bez ohledu na vztahový status.
Co když se mi nechce říkat, co mě trápí?
Můžete napsat všechno na papír a předat lékařce. Nebo říct: „Nemám odvahu to říct nahlas.“ Většina lékařek to pochopí. Některé ordinace mají i možnost anonymních dotazníků před vyšetřením. Vaše soukromí je vždy v centru pozornosti.
Je gynekologické vyšetření placené?
Ano, v rámci základního zdravotního pojištění je preventivní gynekologické vyšetření zdarma pro ženy od 25 let každé 3 roky. Pokud je zjištěna abnormalita, další vyšetření nebo léčba jsou také hrazeny pojišťovnou. Nemusíte platit nic, pokud máte zdravotní pojištění.
