Kolik má gynekolog pacientů? Průměry, zátěž a co očekávat od ordinace v Praze

Gynekolog v Praze nepracuje jako lékař v klidné, tiché ordinaci s pár návštěvami denně. Naopak - většina gynekologů v městských oblastech má na jednoho pacienta připadajících desítky návštěv týdně, často i více než sto. Toto není jen statistika. Je to každodenní realita, která ovlivňuje, jak dlouho čekáte na termín, jak dlouho trvá vyšetření a proč někdy cítíte, že vás lékař „přehlíží“.

Co znamená „kolik má gynekolog pacientů“ ve skutečnosti?

Neexistuje jedno číslo, které by platilo pro všechny gynekology v Praze. Ale podle dat z České gynekologické společnosti a průzkumů z roku 2025, průměrný gynekolog v městské ordinaci má na starosti mezi 1 200 a 2 000 aktivních pacientek. To znamená, že každý den musí projít 25-40 návštěvami - včetně pravidelných kontrol, neplodnosti, těhotenství, bolestí, infekcí a náhodných případů.

Například gynekolog v Praze 5, který pracuje v soukromé klinice, může mít denně 30 návštěv - 15 pravidelných kontrol, 8 těhotných, 5 záchranných případů a 2 nové pacientky. V veřejné nemocnici je to ještě složitější: tam může mít stejný gynekolog 50-70 návštěv denně, protože přijímá i pacientky z celého kraje.

Tyto čísla nejsou náhodná. Jsou důsledkem dlouhodobého nedostatku gynekologů. Podle Ministerstva zdravotnictví ČR je v Praze na 10 000 žen ve věku 15-49 let pouze 4,2 gynekologa. Doporučená norma je 6,5. To znamená, že každý lékař má přibližně o 50 % více pacientek, než by měl.

Proč je to problém pro vás jako pacientku?

Když má gynekolog 1 800 pacientek a každá potřebuje alespoň jednu roční kontrolu, pak musí provést 1 800 návštěv ročně. To je 35 návštěv týdně. Pokud pracuje 4 dny v týdnu, je to 9 návštěv denně - a to jen základní kontroly. Pokud přidáte těhotné ženy, které potřebují každé 4 týdny, nebo pacientky s chronickými problémy, tak se čas na každou návštěvu zkracuje na 10-15 minut.

Co to znamená pro vás? Můžete čekat tři až šest týdnů na pravidelnou kontrolu. Pokud máte bolest nebo podezření na infekci, můžete mít termín za dva týdny. A když potřebujete ultrazvuk nebo laboratorní vyšetření, často musíte čekat dalších 10-14 dní.

Některé ženy si myslí, že „soukromý gynekolog“ je řešení. Ale i tam je to stejné. V Praze je více než 60 % soukromých gynekologů přetížených. Rozdíl je jen v ceně - ne v čase.

Co dělá gynekolog v průběhu jedné návštěvy?

Když vás přijme, nejde jen o „podívat se“ nebo „dát štětce“. Standardní návštěva trvá 15-20 minut, ale v ní musí:

• Poslechnout vaše příznaky - někdy i několik týdnů staré
• Zkontrolovat anamnézu - předchozí vyšetření, léky, alergie
• Provést fyzikální vyšetření - včetně speculuma a palpace
• Uložit vzorek na cytologii (Pap test)
• Provést ultrazvuk, pokud je to nutné
• Posoudit potřebu dalších vyšetření - PCR, hormony, krev
• Navrhnout léčbu nebo další termín
• Odpočítat a zapsat vše do elektronického systému

A to všechno za 15 minut. Pokud máte složitější případ - například neplodnost, opakující se infekce nebo těhotenství s komplikacemi - může návštěva trvat 30-45 minut. Ale tyto případy jsou výjimkou. Většina pacientek má „standardní“ problém, který se opakuje.

Kdo je nejvíce ovlivněný přetížením?

Nejvíc trpí ženy, které potřebují čas. Například:

• Těhotné ženy s rizikovým těhotenstvím - často nemají dostatek času na detailní konzultaci
• Pacientky s chronickými onemocněními - jako je endometrióza nebo polycystické vaječníky - které potřebují pravidelné sledování
• Ženy po 40, které potřebují preventivní kontroly a screeningu
• Pacientky s psychickým zatížením - například porodní traumatizace nebo sexuální násilí

Tyto skupiny často cítí, že „nikdo nechápe“. A to není kvůli nezájmu lékaře - ale kvůli nedostatku času. Většina gynekologů v Praze chce dělat lépe. Ale nemají možnost. Nejsou tam další lékaři. Nejsou tam asistentky. Nejsou tam časy.

Co můžete udělat, když máte problém?

Nemusíte čekat tři týdny, jen protože „tak to je“. Tady je co funguje:

1. Předem si vyberte termín - nečekejte, až vás bolí. Nastavte si roční kontrolu na začátku roku. Nejlepší časy jsou únor-květen a září-listopad, kdy je nejméně těhotných a případů.
2. Připravte si otázky - napište si je před návštěvou. Tři nejdůležitější. Lékař bude díky tomu efektivnější.
3. Užijte si možnost telekonzultace - některé kliniky v Praze nabízejí konzultaci přes video pro jednoduché otázky (např. „Můžu užívat tento lék?“ nebo „Co znamená tento výsledek?“).
4. Zvažte alternativy - ne všechny problémy potřebují gynekologa. Například infekce močových cest může léčit praktický lékař. Příznaky menopauzy může řešit internista nebo endokrinolog.
5. Požádejte o přesun na jiného lékaře - pokud máte pocit, že vás nechápou nebo nechcete čekat, můžete si vybrat jiného gynekologa. V Praze je více než 400 gynekologů. Někteří mají kratší čekací doby.

Je to jen Praha? Ne.

Problém přetížení není jen v hlavním městě. V Plzni, Ostravě nebo Brně je situace podobná. Ale v Praze je to horší, protože sem přijíždí pacientky i z okolních krajů. Když máte problém v Karlových Varech, často se dostanete do Prahy - protože tam je „víc možností“.

Ve venkovských oblastech je situace ještě horší. Tam může být jeden gynekolog na 50 000 žen. A někdy nemá ani ultrazvukový přístroj.

Co se děje v budoucnu?

Ministerstvo zdravotnictví v roce 2025 zavedlo nový program „Gynekologie 2030“. Cílem je zvýšit počet vzdělaných gynekologů o 30 % do roku 2030 a zavést asistentky pro základní kontroly. Ale to je dlouhodobý plán.

Zatím se mění jen jedna věc: ženy začínají více hledat alternativy. Více používá samodiagnostiku - například testy na infekce, které lze koupit v lékárně. Více se obrací na fyzioterapeuty pro bolesti pánve. Více se věnuje prevenci - pravidelné hygieně, probiotikům, pohybu.

Možná je to nejlepší řešení: nečekat, až vás něco bolí. Mít pravidelné kontroly. Vědět, co je normální a co ne. A když se objeví něco podezřelého - nečekat týden, ale jít hned.