Jak poznám, že se blíží předčasný porod? Příznaky, které nesmíte přehlédnout

Pokud jste těhotná a cítíte něco, co se nezdá normální, nejste samotná. Mnoho žen zažívá úzkost, když se objeví nové pocity v posledních týdnech těhotenství. Ale co když to není jen únavu nebo zácpu? Co když se blíží předčasný porod? Většina lidí si myslí, že předčasný porod nastane náhle - ale většinou je to proces, který začíná pomalu. A znát jeho příznaky může znamenat rozdíl mezi zdravým dítětem a komplikacemi, které by se daly předcházet.

Co je předčasný porod a proč je to důležité?

Předčasný porod je porod, který nastane mezi 22. a 36. týdnem těhotenství. Dítě narozené před 37. týdnem není plně vyvinuté. Jeho plicní systém, imunita, schopnost udržet teplotu těla - všechno to je ještě vývojově nezralé. Děti narozené předčasně často potřebují dlouhodobou péči v novorozenecké jednotce. Některé z nich mají problémy s dýcháním, stravováním, nebo se později mohou potýkat s vývojovými prodlevami. Ale mnoho těchto rizik lze výrazně snížit, pokud se předčasný porod zpozoruje včas a lékaři mohou zasáhnout.

První varovné signály: změny v těle, které byste neměli ignorovat

Nejčastější příznaky, které signalizují, že se může předčasný porod blížit, nejsou žádné tajemné přízvuky. Jsou to změny, které byste měli znát jako svůj vlastní dech.

• Pravidelné stahy - ne jen jednou za hodinu, ale každých 10 minut nebo častěji, i když jste v klidu. Stahy předčasného porodu nejsou jako Braxtonovy-Hicksovy kontrakce, které jsou nepravidelné a nebojí se pohybu. Tyto jsou silnější, pravidelnější a neustupují, když se přeložíte nebo vypijete vodu.
• Zvýšený tlak v pánvi - pocit, jako by vás někdo tlačil dolů zevnitř. Někdy se to projevuje jako těžkost v břiše, jako by se dítě snažilo „vyjít“.
• Změna výtoků - pokud vás překvapí výtok, který není bílý nebo žlutý, ale průhledný, vodnatý nebo dokonce zeleno-žlutý, může jít o únik plodové vody. I malý únik je důvod k okamžitému kontaktu s lékařem. Nečekáte, až se to stane větší.
• Krvácení nebo krvavý výtok - i když je lehké krvácení někdy normální v prvních měsících, v posledních týdnech je to vždy varování. Může to být příznak odchlípení placenty nebo zánětu.
• Bolest v zádech - pokud se objeví bolest v dolní části zádů, která se neodpouští, když se přeložíte, a doprovází ji stahy nebo tlak, je to častý příznak. Některé ženy popisují to jako „kamenitou“ bolest, která se nechce zmírnit.

Co dělat, když se objeví příznaky?

Nečekáte, až se to „vyřeší samo“. Nevoláte partnera, abyste se jen podělila. Okamžitě se kontaktujte s porodním domem nebo svým gynekologem. V České republice máte právo na okamžitý příjem, i když jste ještě daleko od plánovaného data porodu.

Na porodním domě vás nejprve zkontrolují pomocí:

• Stahového monitoru - sledují frekvenci a intenzitu kontrakcí.
• Ultrazvukového vyšetření - zjistí, zda se krk děložní otevírá a jak je dlouhý. Pokud je krk kratší než 25 mm, riziko předčasného porodu stoupá.
• Testu na plodovou vodu - pokud se podezřívá únik, použijí speciální papírek, který zjistí přítomnost tekutiny z dělohy.

Pokud se potvrdí předčasný porod, lékaři mohou podat léky, které:

• Zpomalí nebo zastaví stahy (tocolytika).
• Podpoří vývoj plic dítěte (kortikosteroidy) - tyto léky potřebují 24-48 hodin na účinek, proto je důležité zasáhnout včas.

Kdo je ve větším riziku?

Není pravda, že předčasný porod se stává jen „někomu jinému“. Některé skupiny žen mají vyšší riziko:

• Ženy, které již měly předčasný porod v minulosti - riziko se opakuje v 15-20 % případů.
• Ženy s vícejaterovým těhotenstvím (dvojčata, trojčata).
• Ženy s infekcemi - zejména infekce močových cest, vaginální záněty nebo zánět placenty.
• Ženy s příliš krátkým krkem děložním, který se zjistil při rutinním ultrazvuku.
• Ženy, které kouří, užívají drogy nebo mají špatnou výživu.
• Ženy s chronickým stresem, depresí nebo fyzickým přetížením - například těžká fyzická práce nebo dlouhé cesty na práci.

Nemusíte být v žádné z těchto skupin - ale pokud jste, ještě více si dávejte pozor. Většina předčasných porodů se stává u žen, které si myslely, že „jsou v pořádku“.

Co můžete dělat předem, abyste snížili riziko?

Neexistuje záruka, že předčasný porod zabráníte - ale můžete ho výrazně snížit.

• Nezakouřte - i pasivní kouření zvyšuje riziko o 30 %.
• Pijte dostatek vody - dehydratace může vyvolat stahy.
• Nezatěžujte se - pokud pracujete na nohou, nebo máte těžkou fyzickou práci, diskutujte s lékařem o odpočinku nebo změně pracovních podmínek.
• Nezanedbávejte léky - pokud vám lékař předepsal léky na prevenci, berete je pravidelně. Není to „něco, co můžete přeskočit“.
• Udržujte si klid - stres zvyšuje hladinu kortizolu, což může ovlivnit dělohu. Dýchací cvičení, meditace, krátké procházky - všechno pomáhá.

Co se stane, když porod přece jen nastane?

Než se vydáte na cestu do nemocnice, vězte: děti narozené po 34. týdnu mají velmi dobré šance na zdravý vývoj. Většina z nich se během několika dní nebo týdnů zotaví a nemají dlouhodobé problémy. Děti narozené mezi 32. a 34. týdnem potřebují často jen krátkou péči v novorozenecké jednotce - často jen pár dní. Děti narozené před 32. týdnem potřebují delší péči, ale díky moderní medicíně je jejich přežití dnes vyšší než kdy jindy.

Největší chyba, kterou ženy dělají, je odkládat kontakt s lékařem. „Možná to jen půjde.“ „Možná je to jen stres.“ Ale když jde o život dítěte, lepší je být příliš opatrná než příliš odvážná.

Co si vzít s sebou, když se vydáte do nemocnice?

Je dobré mít připravený balíček, i když ještě nejste připravena na porod:

• Občerstvení (voda, ovoce, snídaně)
• Osobní dokumenty (občanský průkaz, pojištění, těhotenskou kartu)
• Čisté spodní prádlo a nohavice
• Telefon a nabíječku
• Číslo partnera nebo blízké osoby

Nemusíte mít všechno připravené hned - ale mít to v jedné tašce znamená, že když se stane něco nečekaného, nemusíte běžet po domě jako blázen.

Nezapomeňte: vaše intuice je vaším nejlepším nástrojem

Nikdo nezná vaše tělo lépe než vy. Pokud se cítíte, že „něco není v pořádku“, i když nemáte žádný z těchto příznaků - zavolejte. Lékaři nejsou na to, aby vás přemlouvali. Jsou tam, aby vám pomohli. A čím dřív zasáhnou, tím větší je šance, že dítě bude zdravé.