Jak gynekolog zjistí rakovinu vaječníků? Příznaky, testy a co vás čeká

Rakovina vaječníků se často nazývá tichý vrah žen. Proč? Protože v počátečních fázích téměř žádné příznaky nezanechává. Žádná bolest, žádná krvácení, žádné výrazné změny. Až když se nádor rozroste a začne tlačit na jiné orgány, začnou se objevovat signály, které mnohé ženy přehlížejí jako běžné potíže. Gynekolog však nečeká, až se objeví příznaky. Ví, jak hledat příznaky dříve - a jaké testy mohou zachránit život.

Co gynekolog hledá při vyšetření?

Při každém preventivním vyšetření gynekolog nejprve zjistí, jak se cítíte. Nejde jen o otázku: „Máte nějaké potíže?“ Ale o detailní rozhovor: „Za poslední měsíc jste si všimli, že se vám zvětšil břicho?“ „Cítíte se plně, i když jste snědli málo?“ „Máte častější potřebu močit než dříve?“ Tyto příznaky nejsou žádná záležitost, která by se řešila jen tak. Jsou to signály, které mohou vést k rakovině vaječníků.

Gynekolog si všimne i fyzických změn. Při břišním vyšetření prsty prohledává břicho a dělohu. Pokud cítí neobvykle tvrdý, nepravidelný nebo zvětšený vaječník, je to důvod k dalšímu vyšetření. Ne každý zvětšený vaječník je rakovina - může to být i cysta. Ale když je tvrdý, nebo když se v něm objeví nádorové struktury, začíná se hledat odpověď.

Které testy se používají k diagnostice?

Pokud má gynekolog podezření, nezůstane u prohlídky. Předepíše dva klíčové testy: ultrazvuk a krevní test na CA-125.

Ultrazvuk břicha nebo transvaginální ultrazvuk je první krok. Transvaginální sonografie je přesnější - sondu vloží do pochvy a vytvoří detailní obrázek vaječníků. Na obrazovce vidí, zda je vaječník zvětšený, zda má nádor, zda je naplněný tekutinou nebo pevnou hmotou. Nádorové změny vypadají jinak než běžné cysty. Gynekolog ví, jak na ně koukat.

Druhý test je krevní test na CA-125. Toto je protein, který se v krvi zvyšuje při některých typech rakoviny vaječníků. Ale pozor: CA-125 není dokonalý. U některých žen s rakovinou je hodnota normální. U jiných, které mají pouze zánět nebo endometríózu, může být zvýšená. Proto se CA-125 nikdy nepoužívá sám. Pouze spolu s ultrazvukem.

Když oba testy ukážou podezření, gynekolog vás převede na onkologa. Ten provede další vyšetření - často MRI nebo CT. A pokud je třeba, provede biopsii. To je jediný způsob, jak jistě potvrdit rakovinu.

Co dělá gynekolog, když nemá žádné příznaky?

Většina žen si myslí, že když se cítí dobře, nemusí chodit k gynekologovi. To je nebezpečná iluze. Rakovina vaječníků se neobjeví najednou. Vzniká pomalu - často po několik let. A většina žen, které ji mají, neví, že ji mají, dokud není pozdě.

Gynekolog nečeká, až se objeví příznaky. V České republice se doporučuje preventivní prohlídka jednou ročně. Nejen kvůli Pap testu - ale i kvůli prohlídce vaječníků. Pokud máte rodinnou anamnézu (matka, sestra, babička měly rakovinu vaječníků nebo prsu), gynekolog vás může poslat na genetické testování. Mutace v genech BRCA1 a BRCA2 zvyšují riziko rakoviny vaječníků až 40-60 %.

Pokud máte vysoké riziko, může gynekolog navrhnout pravidelné ultrazvuky každých 6 měsíců a kontrolu CA-125. Některé ženy s velmi vysokým rizikem se rozhodnou pro prevenci - odstranění vaječníků. To je těžké rozhodnutí, ale pro některé je jediná cesta, jak se zachránit.

Kdy byste měli okamžitě jít k gynekologovi?

Není potřeba čekat na roční prohlídku, pokud cítíte něco neobvyklého. Pokud máte tyto příznaky více než 2-3 týdny, jděte k gynekologovi:

• Časté pocit plnosti, i když jste jeli málo
• Neustálá bolest v břiše nebo pánvi
• Zvětšení břicha bez příčiny
• Častější močení nebo nutkání na stolec
• Nezvyklé krvácení mimo menstruaci
• Nevysvětlitelná únavnost nebo ztráta hmotnosti

Nikdy neříkejte: „To mi jen tak přijde.“ Pokud se to opakuje, je to signál. A gynekolog to vezme vážně. Nejde o přehnanou opatrnost - jde o to, že rakovina vaječníků je léčitelná, když ji najdeme včas.

Co se stane, když rakovinu potvrdí?

Když se potvrdí rakovina, neznamená to, že je to konec. V České republice se léčí podle mezinárodních směrnic. První krok je chirurgie. Cílem je odstranit všechny nádorové tkáně - vaječníky, dělohu, vaječníkové vazy, část břišní dutiny. Často se odstraňuje i slepý střevní výběžek, protože rakovina se tam často šíří.

Po operaci následuje chemoterapie. Ne vždy, ale často. Moderní léky jako paclitaxel a karboplatin fungují dobře, i když jsou náročné. Některé ženy mají ztrátu vlasů, nevolnost, únavu. Ale většina z nich se zotaví. Pokud je rakovina včas, přežití po 5 letech je více než 90 %.

Pokud je rakovina v pozdní fázi, léčba je složitější. Ale i v těchto případech se dnes léčí léky, které nejen zastavují růst, ale i prodlužují život. Některé ženy žijí s rakovinou vaječníků více než 10 let - s kvalitním životem.

Co můžete dělat vy samy?

Nemůžete zabránit rakovině vaječníků. Ale můžete zvýšit šanci, že ji najdou včas.

• Chodíte pravidelně k gynekologovi - jednou ročně, i když se cítíte dobře.
• Pozorujte své tělo. Pokud se něco změní - zaznamenejte to.
• Řekněte gynekologovi, jestli máte v rodině příbuzné s rakovinou prsu nebo vaječníků.
• Neignorujte příznaky, i když vypadají „neškodně“.
• Nemyslete si, že jste „příliš mladá“ na rakovinu. Věk 40 a více je rizikový, ale rakovina vaječníků se objevuje i u 30letých žen.

Největší chyba je čekání. Čekání, až to bude bolet. Čekání, až se to samo vyřeší. Ale rakovina vaječníků se nevyřeší sama. A gynekolog nevidí všechno. Potřebuje vaše slovo. Vaše pozorování. Vaše vědomí, že něco není v pořádku.

Co se stane, když se to nechá na pozdě?

Když rakovina vaječníků přejde do třetí nebo čtvrté fáze, šance na vyléčení klesají. Nádor se šíří do břišní dutiny, jater, plic. Léčba se stává obtížnější. Chemoterapie už nezastaví růst, jen ho zpomalí. Kvalita života klesá. A většina žen, které jsou diagnostikovány v pozdní fázi, nepřežije pět let.

Toto není strachování. Je to skutečnost. A zároveň je to motivace. Když se rakovina vaječníků objeví v první nebo druhé fázi, většina žen je vyléčena. Zpět do života. Zpět do práce. Zpět k dětem. K rodině. K normálnímu životu.

Největší šance máte vy. Ne gynekolog. Ne lékař. Vy. Protože vy znáte své tělo lépe než kdokoli jiný. A když cítíte, že něco není v pořádku - nečekáte. Jdete k gynekologovi. Ihned.