Jak bolí zánět pochvy? Příčiny, příznaky a co dělat, když to trápí

Zánět pochvy není jen nepříjemný problém - je to bolest, která může přerůst v každodenní utrpení. Nejčastější příčinou je vaginální mykóza, tedy přehnaný růst kvasinek, které v normálním stavu v pochvě žijí v klidu. Když se jejich počet zvýší, začne to pálit, svědit a bolet - a to nejen při močení, ale i během sexu nebo dokonce jen při chůzi. Mnoho žen si to vysvětluje jako „jen trochu svědění“, ale skutečná bolest může být tak silná, že ovlivňuje spánek, práci i vztahy.

Co přesně cítíte, když máte zánět pochvy?

Nejčastější příznaky vaginální mykózy nejsou jen jednoduché. Svědění je zde, ale ne jen „trochu“. Je to ostré, téměř neudržitelné svědění, které se zhoršuje večer nebo po močení. Některé ženy popisují, že cítí, jako by jim někdo v pochvě „hrabal“ hřebíkem. To není přehánění - je to fyzická bolest, která vzniká kvůli zánětlivé reakci tkaniv.

Při zánětu pochvy se často objevuje i bílá, tvrdá, sýrová nebo tvarohovitá výtok. Nejde o žádný zápach, jak si mnoho lidí myslí - mykóza obvykle nemá vůni, nebo má jen lehkou kvasinkovou, ne příjemnou. Pokud výtok má zelenou, šedou nebo zápach, je to jiný problém - pravděpodobně bakteriální vaginóza nebo infekce přenášená pohlavním stykem. To je důležité rozlišit, protože léčba je jiná.

Bolest při močení je další častý příznak. Když se moč dotkne zánětlivé, oteklé sliznice, cítíte ostrý, pálivý bolest. Některé ženy říkají, že se bojí močit, protože to přináší bolest. Při sexu je to ještě horší - dotyk, pohyb, hluboké proniknutí mohou způsobit ostrou, křečovou bolest, která trvá i po skončení. To není „jen nepříjemné“, je to fyzická reakce těla na zánět.

Proč se to vlastně stává?

Vaginální mykóza není hygienická chyba. Není to, že byste se špatně umývali. V pochvě žije přirozeně kvasinka Candida albicans - a většina žen ji má v malém množství. Problém nastává, když se její růst nekontrolovaně zrychlí. A to se děje z několika důvodů.

První a nejčastější příčina: antibiotika. Když vezmete antibiotika na infekci krku nebo močových cest, zabijí nejen škodlivé bakterie, ale i ty dobré, které drží kvasinky pod kontrolou. Bez nich se kvasinky rozmnožují jako na záhonu bez plevelu.

Druhá příčina: vysoký cukr. Kvasinky živí se cukrem. Pokud máte cukrovku, nebo jste v posledních dnech jeli hodně sladkého, pečiva, sladkých nápojů, vaše tělo vytváří prostředí, které kvasinkám připadá jako pěstovací zahrada.

Třetí příčina: hormonální změny. Před menstruací, během těhotenství nebo při užívání antikoncepce se hladina estrogenu mění - a to vytváří podmínky pro růst kvasinek. Mnoho žen si všimne, že jim mykóza přichází vždycky před měsíčkem.

Čtvrtá příčina: vlhkost a těsné oblečení. Když nosíte těsné syntetické kalhotky, nebo se dlouho zadržíte ve mokrém koupacím oblečení, vzniká teplo a vlhkost - ideální prostředí pro kvasinky. To není „nečistota“, je to čistě biologická reakce.

Co dělat, když to bolí?

Nejprve: nečekat. Pokud máte svědění, bolest při močení nebo neobvyklý výtok, neřešte to sami na internetu. Jděte k gynekologovi. Ne každý zánět je mykóza - a pokud to bude něco jiného, nevhodná léčba to jen zhorší.

Když je to skutečně vaginální mykóza, léčba je jednoduchá, ale musí být správná. Existují dvě hlavní možnosti:

• Supozitórie - drogy, které vložíte do pochvy. Nejčastější jsou clotrimazol, miconazol nebo fluconazol. Většinou stačí jedna dávka, někdy dvě. Už po 2-3 dnech se bolest začne měnit.
• Tablety - jedna tableta fluconazolu, kterou vezmete ústy. Dělá to stejnou práci jako supozitórie, ale některé ženy ji preferují, protože nemusí vkládat nic dovnitř.

Nezapomeňte: i když se vám příznaky zmírní za den, dokončete celý kurz léčby. Pokud přerušíte léčbu dřív, kvasinky se mohou přizpůsobit a vrátit se ještě hůře.

Domácí prostředky jako kyselé mléko, česnek nebo čajové stromy nemají důkaznou podporu. Některé ženy tvrdí, že jim pomohly - ale to může být jen psychologický efekt. Věřte lékům, které máte na předpisu, ne zázračným rady z Facebooku.

Co můžete dělat, aby to znovu nebozelo?

Léčba je jen polovina boje. Důležitější je, abyste se naučili, jak tomu předcházet.

• Nosíte bavlněné kalhotky - ne syntetické. Bavlna „dýchá“ a nezadržuje vlhkost.
• Nemáte dlouho mokré oblečení - po plavání nebo tréninku si hned vyměňte koupací oblečení.
• Neumýváte pochvu agresivními mýdly - stačí voda. Žádné „intimní sprchy“, žádné výplachy, žádné „čistící“ gelé. Vaše pochva se sama čistí.
• Nejíte hodně cukru - pokud jste měli mykózu vícekrát, zkusíte snížit cukr, pečivo a sladké nápoje na 2-3 týdny. Mnoho žen hlásí, že se jim to zlepšilo.
• Nemáte antibiotika bez potřeby - pokud vám lékař dá antibiotika, zeptejte se, zda je opravdu potřeba. Některé infekce se vyléčí i bez nich.

Když se to opakuje - co dělat?

Je to běžné: 1 z 4 žen má opakující se vaginální mykózu. Pokud vám to přichází častěji než čtyřikrát za rok, není to náhoda. Je to signál, že něco v těle nefunguje.

V takovém případě potřebujete vyšetření. Lékař vám vezme vzorek výtoků a zkontroluje, jestli je to opravdu kvasinka, nebo něco jiného. Může také zkontrolovat hladinu cukru v krvi, protože skrytá cukrovka je častou příčinou opakujících se mykóz.

U opakujících se případů se léčí déle - obvykle 6-12 měsíců. Lékař vám může předepsat jednu tabletu fluconazolu jednou týdně, nebo supozitórie dvakrát týdně. To zní jako mnoho, ale je to účinné. Mnoho žen, které to dělaly, už nikdy neměly problém znovu.

Je to nakažlivé?

Vaginální mykóza není pohlavně přenášená nemoc. Ale kvasinky se mohou přenášet pohlavním stykem - a to znamená, že váš partner může dostat zánět na penisu, pokud máte aktivní infekci. To se stává zřídka, ale když se to stane, partner může mít červenou kůži, svědění nebo bolest při močení.

Neexistuje nutnost léčit partnera, pokud nemá žádné příznaky. Ale pokud máte opakující se mykózu a váš partner má zánět, lékař může doporučit léčit oba najednou. Jinak se „předáváte“ navzájem a nemoc se vrací.

Co dělat, když jste těhotná?

Těhotné ženy mají zvýšené riziko mykózy - kvůli hormonálním změnám. To je normální, ale neznamená to, že byste měli čekat a trpět.

Léčba těhotných je bezpečná. Používají se pouze supozitórie, které se vloží do pochvy - tablety jako fluconazol se těhotným neříkají. Supozitórie s clotrimazolem jsou bezpečné i v prvním trimestru. Pokud máte svědění, nečekajte, až se to samo vyřeší. Jděte k gynekologovi.

Nezapomeňte: i když jste těhotná, neznamená to, že nemůžete mít zánět pochvy. To je běžné - a úplně léčitelné.

Když to nejde, co dělat?

Ne všechny záněty jsou mykózy. Pokud jste už léčili mykózu, ale bolest a svědění přetrvávají, je čas se podívat jinam. Možná jde o:

• Bakteriální vaginózu - výtok je šedý, má zápach, nebo vůni „rybího“.
• Trichomonázu - způsobená parazitem, výtok je pěnivý, žlutý, s ostrým zápachem.
• Alergii na kondomy, mýdla nebo prášky - svědění se objevuje hned po kontaktu s určitým produktem.
• Ekzém nebo psoriázu na genitáliích - kůže je červená, šupinatá, může pálit.

Pokud jste už vyzkoušeli všechno, co je možné, a nic nezabralo - zkontaktujte specialistu na ženské zdraví. Někdy je potřeba podrobnější vyšetření, jako je kolposkopie nebo testy na hormony.