Jak poznám, že mám HPV virus? Příznaky, testy a co dělat v Brně

HPV virus je jedním z nejčastějších pohlavně přenášených infekcí, ale mnoho žen neví, že ho mají. Ne všechny typy HPV způsobují viditelné příznaky, a proto se často nezjistí, dokud není pozdě. Pokud jste v Brně a ptáte se, jak poznám, že mám HPV virus, odpověď není jednoduchá - ale je jasná. Ne každý případ HPV vede k rakovině, ale každý případ si zaslouží pozornost.

HPV virus: co to vlastně je?

HPV znamená lidský papilomavirus. Existuje jich více než 200 druhů, ale jen některé z nich jsou nebezpečné. Některé způsobují klasické bradavice na rukách nebo nohou, jiné se přenášejí pohlavním stykem a mohou postihnout děložní čípek, pochvu nebo hrtan. Nejnebezpečnější typy, zejména 16 a 18, jsou spojeny s vývojem rakoviny děložního čípku. V České republice se každoročně diagnostikuje přes 1 000 nových případů této rakoviny - a většina z nich by se dala předcházet.

HPV se přenáší přes kůži nebo sliznici během pohlavního kontaktu - i když nebyl dosažen orgazmus nebo nebyla použita ochrana. Většina lidí, kteří mají pohlavní styk, se s ním v průběhu života někdy setká. Tělo ho většinou samo vyloučí během dvou let. Ale někdy virus zůstává a může způsobit změny na děložním čípku.

Je možné HPV pocítit nebo vidět?

Velká většina lidí s HPV nemá žádné příznaky. Neznamená to, že není infikovaná - znamená to, že virus je tichý. Pokud máte některé z těchto věcí, může to být signál:

• Malé, vyrážky nebo bradavice na pochvě, v pochvovém vstupu nebo na genitáliích
• Neobvyklé krvácení mezi menstruacemi nebo po pohlavním styku
• Neobvyklé zvýšené sekrece (výtok), který má zápach nebo barvu odlišnou od běžného
• Bolest při pohlavním styku

Ale pozor - tyto příznaky mohou být způsobeny i jinými věcmi: plísně, bakteriální infekce, hormonální nerovnováha. Pouze přítomnost příznaků neznamená, že máte nebezpečný typ HPV. Naopak - mnoho žen s vysokorizikovými typy HPV nemá žádné příznaky vůbec.

Jak se HPV testuje? Co dělat v Brně?

Nejspolehlivější způsob, jak zjistit, zda máte HPV, je cytologický test (tzv. Papanicolau nebo Pap test) a HPV test. Tyto testy se provádějí během gynekologické prohlídky. V Česku se doporučuje pravidelné screeningové vyšetření od 25 let - každé tři roky.

Co se děje při testu? Gynekolog vezme malý vzorek buněk z děložního čípku pomocí malé štětečkové sponky. Je to rychlé, nebojte se toho. Může být nepříjemné, ale nebolestivé. Vzorek se odešle do laboratoře, kde zjistí, zda jsou tam buňky s abnormálními změnami a zda je přítomen DNA HPV.

V Brně máte k dispozici několik kvalitních gynekologických praxí, které provádějí tyto testy. Například gynekologické centrum na Křížové, klinika na Šumavské nebo soukromé ordinace v Novém Lískovci. Pokud máte zájem o test, nečekejte na příznaky - dejte si ho jako pravidelnou součást péče o své zdraví.

Co znamenají výsledky testu?

Výsledky se obvykle dostanou do dvou týdnů. Mohou být:

• Normální - žádné změny, žádný HPV. Pokračujte v pravidelném screeningu.
• HPV pozitivní, ale bez změn buněk - virus je přítomen, ale buňky jsou v pořádku. Většinou se virus sám odstraní. Doporučuje se opakování testu za 12 měsíců.
• Abnormální buňky - i když není HPV pozitivní, změny v buňkách vyžadují další vyšetření. Může jít o lehké, střední nebo těžké změny (tzv. CIN 1, 2, 3).
• HPV pozitivní + abnormální buňky - to je signál k podrobnějšímu vyšetření, často kolposkopii. To je prohlídka děložního čípku pod zvětšením, při které gynekolog může vzít menší vzorek (biopsii).

Neznamená to, že máte rakovinu. Většina změn je způsobena infekcí, která se vysvětlí sama. Ale pokud se změny nezlepší, může být potřeba menší zákrok - například odstranění poškozených buněk pomocí laseru nebo kryoterapie. Tyto procedury jsou rychlé, bezpečné a často se dělají v ambulanci bez nutnosti hospitalizace.

Co dělat, když máte HPV?

Nejprve - neváhejte. Nejste jediná. V Česku má každá druhá žena v nějakém okamžiku života HPV. Nejde o trest, nejde o „špatné chování“. Je to běžná infekce, která se přenáší jako každá jiná.

Co můžete dělat:

• Nezakládejte paniku - většina infekcí se vyléčí sama.
• Nezastavujte screening - pokračujte v pravidelných prohlídkách, i když jste byli pozitivní.
• Nezneužívejte alkohol a nekuřte - kouření způsobuje, že tělo lépe nevylučuje virus a zvyšuje riziko změn.
• Podpořte imunitu - spánek, zdravá výživa, pohyb, snížení stresu. Všechno to pomáhá tělu bojovat.
• Používejte kondomy - nezabraňují 100% přenosu, ale snižují riziko přenosu jiných infekcí a opakovaného vystavení HPV.

Neexistuje lék, který by HPV zlikvidoval. Ale existují léky, které pomáhají s následky - jako například léky na léčbu bradavic nebo zákroky na odstranění poškozených buněk. Nejlepší „lék“ je pravidelná prevence.

Je možné se HPV předcházet?

Ano. A to dvěma způsoby.

První je vakcinace. Vakcína proti HPV (např. Gardasil 9) chrání proti nejnebezpečnějším typům 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58, které způsobují 90 % případů rakoviny děložního čípku. Vakcína se podává děvčatům a chlapcům ve věku 11-14 let - v rámci povinné očkovací strategie. Ale i dospělé ženy do 45 let se mohou nechat očkovat - a to i tehdy, když už byly vystaveny HPV. Vakcína vám nezabrání vyléčení stávající infekce, ale ochrání proti dalším typům, které ještě nemáte.

Druhý způsob je pravidelný screening. I když jste očkováni, stále je třeba dělat Pap testy. Vakcína nechrání proti všem typům HPV. A některé ženy byly vystaveny před očkováním. Screening je vaše nejlepší zbraň.

Co když jsem v těhotenství?

HPV nemá vliv na vývoj plodu. Neznamená to, že dítě bude nakažené. Při porodu se virus může přenést na dítě, ale to je velmi vzácné a většinou nezpůsobí žádné problémy. Pokud máte bradavice na pochvě, gynekolog vám poradí, zda je třeba je odstranit před porodem - ale to se dělá jen v případě, že by mohly ztěžovat porod.

Některé ženy se obávají, že test na HPV během těhotenství je nebezpečný. To není pravda. Test je bezpečný i během těhotenství. Pokud máte abnormální výsledek, gynekolog vám vysvětlí, co dál - a většinou se vyšetření odloží až po porodu, pokud změny nejsou vážné.

Co dělat, když jste pozitivní a nevíte, co dál?

Nezůstávejte s tím sám. V Brně máte k dispozici několik specializovaných center, která pomáhají ženám s výsledky HPV. Například Gynekologicko-porodnická klinika na FN Brno nebo soukromé pracoviště na Kamenické. Tam vám vysvětlí výsledky, navrhnou další kroky a v případě potřeby vás přesměrují na specialistu.

Nezapomeňte - HPV není příběh o špatném výběru. Je to příběh o tom, jak důležité je naslouchat svému tělu. Mnoho žen v Brně se rozhodlo, že si nechá vyšetřit HPV, a díky tomu se jim podařilo zachytit změny včas. Dnes jsou zdravé. A vy můžete být taky.