Co způsobuje neplodnost u mužů? Příčiny, které skutečně mají vliv

Stovky párů každý rok čeká na těhotenství, ale nevědí, proč se nestává. Často se všechno vrací k ženě - testy, hormony, vajíčka. Ale co když problém není u ní? Mužská neplodnost je příčinou až 40 % případů, kdy pár nemůže mít dítě. A přesto se o ní mluví málo. Proč? Protože to není pohodlné téma. Ale pokud chcete pochopit, proč těhotenství nevzniká, musíte znát skutečné příčiny.

Co vlastně znamená mužská neplodnost?

Mužská neplodnost neznamená, že muž nemůže mít sex. Znamená, že jeho spermie nejsou schopné oplodnit vajíčko. A to může být kvůli třem věcem: málo spermii, špatně pohybující se spermie nebo spermie s poškozenou strukturou. Všechny tři tyto věci se měří v spermogramu - základním testu, který každý muž, který chce mít dítě, by měl absolvovat, pokud pár neuspěje po roce pokusů.

Podle Světové zdravotnické organizace je normální počet spermii v ejakulátu alespoň 39 milionů. Pokud jich je méně, hovoříme o oligospermii. Pokud je méně než 15 milionů, je to závažnější. Ale počet není všechno. Pokud 40 % spermii nepluje dopředu, ale krouží na místě nebo pluje vzad, je to astenospermie. A pokud má 96 % spermii nesprávný tvar hlavy nebo ocasu, je to teratospermie. Tyto tři parametry spolu tvoří kompletní obraz.

Nejčastější příčiny - co opravdu vadí

Největší příčinou neplodnosti u mužů je problém s výrobou spermii. A to ne kvůli nějakému tajnému onemocnění, ale kvůli běžným, často zanedbaným věcem.

• Varikokéla - to je rozšířená žíla v varlatě, která zvyšuje teplotu. Spermie potřebují o něco nižší teplotu než tělo - přesně proto jsou varlata venku. Když tam žíly krvácejí a způsobují přehřátí, výroba spermii klesá. Varikokéla se vyskytuje u 40 % mužů s neplodností a její odstranění může zvýšit šanci na těhotenství o až 30 %.
• Choroby přenášené pohlavní cestou - chlamydie, gonokoková infekce, syfilis. Tyto infekce často nezpůsobují bolest, ale poškozují vývody, ve kterých spermie cestují. Pokud je vývod zablokovaný, spermie se prostě nemohou dostat do ejakulátu. Ať už jste měli jednu nebo deset partnerů, pokud jste neudělali testy, je to riziko.
• Problémy s hormony - testosteron není jediný hormon, který hraje roli. FSH a LH - hormony z mozkového předního laloku - řídí výrobu spermii. Pokud jsou jejich hladiny nízké, výroba zpomalí. To se může stát kvůli nádoru na hypofýze, přílišném užívání steroidů nebo těžké obezitě.
• Diabetes a obezita - tělo, které má příliš mnoho tuku, přeměňuje testosteron na estrogen. To způsobuje, že výroba spermii klesá. Navíc diabetes poškozuje nervy a cévy, které jsou potřebné pro erekci a ejakulaci. Muži s diabetem mají třikrát vyšší riziko neplodnosti.
• Stres a spánek - když spíte méně než 6 hodin denně, hladina testosteronu klesá o 10-15 %. Když jste v napětí po celý den, tělo produkuje kortizol - hormon, který blokuje výrobu spermii. To není „jen psychika“. Je to fyzická reakce těla, která se projevuje i v spermogramu.

Životní styl - to, co můžete změnit hned teď

Největší chyba je myslet, že neplodnost je něco, co se děje „jiným“. Ale ve skutečnosti je to výsledek toho, jak žijete.

• Tabák - kouření snižuje počet spermii o 23 % a jejich pohyblivost o 13 %. Dále zvyšuje počet poškozených spermii. Pokud kouříte, i když jen 5 cigaret denně, šance na těhotenství klesají.
• Alkohol - více než 3 piva nebo 2 sklenky vína denně může způsobit pokles testosteronu a poškození DNA v spermii. To zvyšuje riziko potratů i porodních vad.
• Plastiky a chemikálie - BPA, ftaláty, pesticidy - tyto látky se nacházejí v obalech, výrobkách pro domácnost, i v potravinách. Působí jako endokrinní disruptory - ruší hormonální rovnováhu. Muži, kteří často jedí z plastových nádob nebo používají parfém, mají nižší kvalitu spermie.
• Teplota - dlouhé sedění na kancelářském židli, používání notebooku na klíně, časté sauny nebo horké koupele - všechno to zvyšuje teplotu varlat. Výroba spermii trvá 74 dní. Když je teplota příliš vysoká, každý nový cyklus začíná s nízkou kvalitou.
• Strava - muži, kteří jedí hodně zpracovaných potravin, cukru a nasycených tuků, mají o 30 % horší spermii než ti, kteří jí více ovoce, zeleniny, ořechů a ryb. Vitamín C, E, zinek a selen jsou klíčové pro zdraví spermie.

Co dělat, když už jste měli spermogram?

Když vám lékař řekl, že máte „mírnou neplodnost“, neznamená to, že je konec. Mnoho věcí se dá zlepšit během 3-6 měsíců.

1. Změňte životní styl - přestaněte kouřit, omezte alkohol, začněte spát 7-8 hodin, přestaněte sedět celý den. Když se zlepší váš životní styl, kvalita spermie se obvykle zlepší o 20-50 %.
2. Užívejte doplňky - zinek, selen, kyselina listová, koenzym Q10 a omega-3 kyseliny mají doložený účinek na kvalitu spermie. Nejsou to „magické pilulky“, ale podpora těla, které se snaží opravit samotné sebe.
3. Proveďte léčbu varikokély - pokud máte rozšířené žíly, chirurgický zákrok nebo embolizace může zvýšit šanci na těhotenství o třetinu.
4. Zkontrolujte hormony - pokud máte nízký testosteron nebo narušené FSH/LH, lékař může doporučit léky, které obnoví přirozenou výrobu.

Nezapomeňte: spermie se vyrábí každé 74 dny. Každá změna, kterou uděláte dnes, se projeví za dva a půl měsíce. Nečekáte výsledek za týden. Ale za 3 měsíce může být váš spermogram jiný.

Když nic nepomůže - co dál?

Někdy je příčina neplodnosti neznámá - hovoříme o idiopatické neplodnosti. Nebo je poškození příliš velké. To neznamená, že nemůžete mít dítě.

Moderní medicína nabízí:

• IVF - in vitro fertilizace - spermie se přímo vloží do vajíčka v laboratoři. I když je jich málo nebo pohybují se špatně, funguje.
• ICSI - jedna spermie se injekční jehlou vloží přímo do vajíčka. To je standardní postup u těžších případů neplodnosti.
• TESE - pokud v ejakulátu žádné spermie nejsou, lékař je může vybrat přímo z varlat. I z malého množství tkáně lze získat spermie schopné oplodnit.

Není to „poslední možnost“. Je to přirozená pokračování léčby, která už funguje u více než 60 % párů s mužskou neplodností.

Co neudělat

Největší chyba je čekat. Muži často přemýšlejí: „Možná to přijde samo.“ Nebo: „To je ženský problém.“

Nečekáte rok, než se těhotenství stane - a pak se teprve obrátíte na lékaře. To je příliš pozdě. Pokud jste se snažili přes 12 měsíců, jste už v rizikové zóně. Pokud je žena starší než 35, stačí 6 měsíců.

Neříkejte si: „Nemám problém.“ Pokud jste nevykonali spermogram, nevíte. A pokud jste nevykonali test na infekce, nevíte, jestli nemáte skrytou příčinu.

Nezkoušejte „doplnky z internetu“, které slibují „výsledek za 14 dní“. To je podvod. Kvalita spermie se nezmění za dva týdny. Změna vyžaduje čas, konzistenci a odbornou pomoc.

Co si pamatovat

Neplodnost u mužů není záhada. Je to sada faktorů, které se dají pochopit, změřit a často i léčit. Nejde o „slabost“. Jde o zdraví. A zdraví je věc, kterou můžete ovlivnit.

Nečekáte, až se vaše žena zblázní. Nečekáte, až se vám všechno zhroutí. Začněte tady: udělejte spermogram. Zkontrolujte, jestli máte infekci. Změňte jednu věc - kouření, alkohol, sedění, spánek. A pak další. Za 3 měsíce budete mít jasnější obrázek. A možná i dítě.

Neplodnost není konec. Je to výzva, kterou je možné překonat. Nezáleží na tom, jestli jste mladý nebo starší, zdravý nebo nemocný. Záleží na tom, jestli jste ochotný zjistit pravdu a podniknout kroky, které opravdu fungují.