Průvodce prvním screeningem kolorektálního karcinomu
První screening kolorektálního karcinomu je důležitý krok k včasném odhalení rakoviny tlustého střeva. Provede se od 50. roku věku (od 45. u rizikových skupin).
Nejčastější metodou je FIT test – jednoduchý test stolice na skrytý krevní výskyt.
Po zadání věku a informace o rizikové skupině se zobrazí informace o termínu screeningu.
FIT test (fekální imunologický test) je neinvazivní metoda, která detekuje hemoglobin v stolici. Test se provádí doma a nevyžaduje žádnou přípravu střev.
- Obdržíte jednorázový kit
- Odeberte malý vzorek stolice
- Odešlete vzorek do laboratoře
- Výsledek obdržíte za 1–2 týdny
Negativní výsledek: Krevní výskyt nebyl detekován. Můžete pokračovat v 2-letém intervalu kontrolního screeningu.
Pozitivní výsledek: Hemoglobin byl detekován, což zvyšuje pravděpodobnost přítomnosti pólipů nebo karcinomu. Vyžaduje se další diagnostika – kolonoskopie.
Po pozitivním FIT testu vás lékař zařídí kolonoskopii:
- Předvyšetřovací formulář a 1-denní příprava střev
- Zákrok v endoskopickém centru
- Možnost odebrání pólipů při vyšetření
- Výsledky histologie za 1–2 týdny
Klíčové body
- První screening kolorektálního karcinomu probíhá od 50 let (od 45 v rizikových skupinách).
- Nejčastější metoda je FIT test - jednoduchý test stolice na skrytý krevní výskyt.
- Výsledek můžete obdržet během 1-2 týdnů; pozitivní výsledek vede k doporučené kolonoskopii.
- Příprava je snadná - stačí odevzdat vzorek stolice podle instrukcí.
- Negativní výsledek vás udržuje v běžném 2‑letém intervalu kontrolního screeningu.
Co je první screening kolorektálního karcinomu preventivní vyšetření zaměřené na včasné odhalení rakoviny tlustého střeva u asymptomatických osob?
V českém zdravotním systému je první screening povinný pro všechny občany, kteří dosáhli 50. let věku (od 45 let, pokud mají zvýšené riziko - rodinná anamnéza, zánětlivé onemocnění střev apod.). Cílem je najít změny ještě před tím, než se objeví klinické příznaky.
Kdo má nárok a kde se screening objedná?
Každý pojištěnec ve věku 50-74 let může screening využít. Objednání probíhá prostřednictvím praktického lékaře (lékař primární péče běžný ošetřující lékař, který provádí referenci na screening) nebo přímo v odborných centrech poskytujících preventivní vyšetření. Po registraci vám lékař zašle formulář a návod k odběru stolice.
Jak funguje FIT test fekální imunologický test, který detekuje hemoglobin v stolici?
Test se nazývá i fekální imunologický test (FIT) a je založen na protilátkách, které v reakci na lidský hemoglobin vytvoří barevnou změnu. Postup je jednoduchý:
- Obdržíte jednorázový kit s kolečkem na sběr stolice.
- Podle návodu odeberete malý vzorek stolice (cca 2g).
- Vzorek vložíte do kontejneru s fixativem a odešlete do laboratoře zdravotnického zařízení, kde se provádí analýza.
- Výsledek se zaznamená v elektronické zdravotní kartě a lékař vás kontaktuje.
Test je neinvazivní, nevyžaduje žádnou přípravu střev a můžete ho provést doma.
Příprava na odběr stolice - co je potřeba vědět?
Důležité je nepoužívat žádné léky, které mohou ovlivnit výskyt krve (např. aspirin, ibuprofen) alespoň 48hodin před odběrem. Pokud máte průjem, počkejte, až se stav stabilizuje, a až pak odeberte vzorek. Už žádné dietní omezení není nutné - můžete jíst a pít normálně.
Interpretace výsledků: co znamená negativní a pozitivní výsledek?
Negativní výsledek (negativní výsledek absence detekce hemoglobinu v stolici) znamená, že v testu nebyl nalezen krevní výskyt. To neznamená absolutní vyloučení onemocnění, ale riziko je výrazně nižší a můžete pokračovat v 2‑letém intervalu kontrol.
Pozitivní výsledek (pozitivní výsledek detekce hemoglobinu, což zvyšuje pravděpodobnost přítomnosti pólipů nebo karcinomu) neznamená nutně rakovinu, ale vyžaduje další diagnostiku - obvykle kolonoskopii.
Co očekávat po pozitivním FIT testu? Kolonoskopie krok za krokem
Po pozitivním výsledku vám praktický lékař zařídí kolonoskopii endoskopické vyšetření tlustého střeva sloužící k vizuální kontrole a odebrání vzorků. Průběh:
- Vyplníte předvyšetřovací formulář a podstoupíte 1‑denní přípravu střev (laxativum a střídmé tekutiny).
- V den zákroku přijdete do endoskopického centra, kde vám podají sedativum a lokální anestetikum.
- Lékař pomocí tenké, flexibilní trubičky s kamerou prohlédne celý tlustý střevní trakt.
- Pokud jsou nalezeny pólipy, odeberou se (polypektomie) a pošlou k histologickému vyšetření.
- Po vyšetření zůstáváte několik hodin v pozorovací místnosti a poté můžete odjet domů.
Výsledky histologie dorazí obvykle během 1-2 týdnů. V případě nálezu maligního nádoru následuje další onkologická péče.
Porovnání hlavních metod screeningu
| Parametr | FIT test | Kolonoskopie |
|---|---|---|
| Invazivnost | Neinvazivní | Invazivní (endoskopie) |
| Potřebná příprava | Žádná | Příprava střev (laxativum) |
| Možnost odebrat vzorek | Ne | Ano (polypektomie) |
| Citlivost na karcinom | ~70% | ~95% |
| Čas potřebný na vyšetření | Domácí odběr, 1‑2 týdny na výsledek | 1-2 hodiny v ambulanci |
| Riziko komplikací | Žádné | Malé riziko perforace nebo krvácení (≈0,1%) |
Často kladené otázky
FAQ
Jak často musím podstoupit první screening?
První screening se provádí jednou ve věku 50 let (nebo 45 let u rizikových skupin). Pokud výsledek je negativní, další kontrolní screening se doporučuje po 2 letech.
Co dělat, když mám pozitivní FIT test, ale nechci kolonoskopii?
Pozitivní FIT test indikuje zvýšené riziko, proto je kolonoskopie nejbezpečnější způsob, jak odhalit a případně odstranit pólipy. Pokud odmítnete kolonoskopii, váš lékař může nabídnout alternativní vyšetření, například CT kolonoskopii, ale tato metoda není tak citlivá.
Mohu si FIT test udělat v soukromé laboratoři?
Ano, soukromé laboratoře nabízejí FIT testy, ale výsledky se nezapočítávají do státního screeningového programu, takže budete muset platit z vlastní kapsy.
Jaká jsou rizika kolonoskopie?
Komplikace jsou vzácné: periferní krvácení (0,5% případů) a perforace střeva (0,1%). Většina pacientů se po zákroku zotaví během dvou dnů.
Mohu po negativním FIT testu odložit další screening o více než 2 roky?
Protože FIT test má omezenou citlivost, doporučený interval 2 roky je optimální. Delší období může zvýšit šanci, že se změny vyvinou mezi kontrolami.
Jak na to prakticky - rychlý kontrolní seznam
- Domluvte se s praktickým lékařem o návodu k FIT testu.
- Pořiďte si odebrací kit a přečtěte si přesné instrukce.
- Vyhněte se aspirinům/ibuprofenu 48h před odběrem.
- Odeberte vzorek, vložte do kontejneru a odešlete do laboratoře.
- Počkejte na výsledek (1-2 týdny). V případě pozitivního výsledku naplánujte kolonoskopii.
- Po kolonoskopii sledujte výsledky histologie a postupujte podle doporučení odborníka.
První screening je jednoduchý, ale klíčový krok k včasnému odhalení onemocnění, které je jednou z hlavních příčin úmrtí v České republice. Dodržujte instrukce, buďte v kontaktu s lékařem a nenechte se odradit - prevence zachraňuje životy.
