Linha Gynekologie a Těhotenství

Co se dělá na 1. screeningu? Praktický průvodce

Co se dělá na 1. screeningu? Praktický průvodce

Průvodce prvním screeningem kolorektálního karcinomu

Základní informace o screeningu

První screening kolorektálního karcinomu je důležitý krok k včasném odhalení rakoviny tlustého střeva. Provede se od 50. roku věku (od 45. u rizikových skupin).

Nejčastější metodou je FIT test – jednoduchý test stolice na skrytý krevní výskyt.

Po zadání věku a informace o rizikové skupině se zobrazí informace o termínu screeningu.

Co je FIT test?

FIT test (fekální imunologický test) je neinvazivní metoda, která detekuje hemoglobin v stolici. Test se provádí doma a nevyžaduje žádnou přípravu střev.

  • Obdržíte jednorázový kit
  • Odeberte malý vzorek stolice
  • Odešlete vzorek do laboratoře
  • Výsledek obdržíte za 1–2 týdny
Co znamenají výsledky?

Negativní výsledek: Krevní výskyt nebyl detekován. Můžete pokračovat v 2-letém intervalu kontrolního screeningu.

Pozitivní výsledek: Hemoglobin byl detekován, což zvyšuje pravděpodobnost přítomnosti pólipů nebo karcinomu. Vyžaduje se další diagnostika – kolonoskopie.

Co očekávat po pozitivním výsledku?

Po pozitivním FIT testu vás lékař zařídí kolonoskopii:

  1. Předvyšetřovací formulář a 1-denní příprava střev
  2. Zákrok v endoskopickém centru
  3. Možnost odebrání pólipů při vyšetření
  4. Výsledky histologie za 1–2 týdny

Klíčové body

  • První screening kolorektálního karcinomu probíhá od 50 let (od 45 v rizikových skupinách).
  • Nejčastější metoda je FIT test - jednoduchý test stolice na skrytý krevní výskyt.
  • Výsledek můžete obdržet během 1-2 týdnů; pozitivní výsledek vede k doporučené kolonoskopii.
  • Příprava je snadná - stačí odevzdat vzorek stolice podle instrukcí.
  • Negativní výsledek vás udržuje v běžném 2‑letém intervalu kontrolního screeningu.

Co je první screening kolorektálního karcinomu preventivní vyšetření zaměřené na včasné odhalení rakoviny tlustého střeva u asymptomatických osob?

V českém zdravotním systému je první screening povinný pro všechny občany, kteří dosáhli 50. let věku (od 45 let, pokud mají zvýšené riziko - rodinná anamnéza, zánětlivé onemocnění střev apod.). Cílem je najít změny ještě před tím, než se objeví klinické příznaky.

Kdo má nárok a kde se screening objedná?

Každý pojištěnec ve věku 50-74 let může screening využít. Objednání probíhá prostřednictvím praktického lékaře (lékař primární péče běžný ošetřující lékař, který provádí referenci na screening) nebo přímo v odborných centrech poskytujících preventivní vyšetření. Po registraci vám lékař zašle formulář a návod k odběru stolice.

Osoba sbírá vzorek stolice kitem FIT na kuchyňské lince.

Jak funguje FIT test fekální imunologický test, který detekuje hemoglobin v stolici?

Test se nazývá i fekální imunologický test (FIT) a je založen na protilátkách, které v reakci na lidský hemoglobin vytvoří barevnou změnu. Postup je jednoduchý:

  1. Obdržíte jednorázový kit s kolečkem na sběr stolice.
  2. Podle návodu odeberete malý vzorek stolice (cca 2g).
  3. Vzorek vložíte do kontejneru s fixativem a odešlete do laboratoře zdravotnického zařízení, kde se provádí analýza.
  4. Výsledek se zaznamená v elektronické zdravotní kartě a lékař vás kontaktuje.

Test je neinvazivní, nevyžaduje žádnou přípravu střev a můžete ho provést doma.

Příprava na odběr stolice - co je potřeba vědět?

Důležité je nepoužívat žádné léky, které mohou ovlivnit výskyt krve (např. aspirin, ibuprofen) alespoň 48hodin před odběrem. Pokud máte průjem, počkejte, až se stav stabilizuje, a až pak odeberte vzorek. Už žádné dietní omezení není nutné - můžete jíst a pít normálně.

Interpretace výsledků: co znamená negativní a pozitivní výsledek?

Negativní výsledek (negativní výsledek absence detekce hemoglobinu v stolici) znamená, že v testu nebyl nalezen krevní výskyt. To neznamená absolutní vyloučení onemocnění, ale riziko je výrazně nižší a můžete pokračovat v 2‑letém intervalu kontrol.

Pozitivní výsledek (pozitivní výsledek detekce hemoglobinu, což zvyšuje pravděpodobnost přítomnosti pólipů nebo karcinomu) neznamená nutně rakovinu, ale vyžaduje další diagnostiku - obvykle kolonoskopii.

Co očekávat po pozitivním FIT testu? Kolonoskopie krok za krokem

Po pozitivním výsledku vám praktický lékař zařídí kolonoskopii endoskopické vyšetření tlustého střeva sloužící k vizuální kontrole a odebrání vzorků. Průběh:

  1. Vyplníte předvyšetřovací formulář a podstoupíte 1‑denní přípravu střev (laxativum a střídmé tekutiny).
  2. V den zákroku přijdete do endoskopického centra, kde vám podají sedativum a lokální anestetikum.
  3. Lékař pomocí tenké, flexibilní trubičky s kamerou prohlédne celý tlustý střevní trakt.
  4. Pokud jsou nalezeny pólipy, odeberou se (polypektomie) a pošlou k histologickému vyšetření.
  5. Po vyšetření zůstáváte několik hodin v pozorovací místnosti a poté můžete odjet domů.

Výsledky histologie dorazí obvykle během 1-2 týdnů. V případě nálezu maligního nádoru následuje další onkologická péče.

Pacient pod sedací, lékař provádí kolonoskopii v endoskopické místnosti.

Porovnání hlavních metod screeningu

Srovnání FIT testu a kolonoskopie
Parametr FIT test Kolonoskopie
Invazivnost Neinvazivní Invazivní (endoskopie)
Potřebná příprava Žádná Příprava střev (laxativum)
Možnost odebrat vzorek Ne Ano (polypektomie)
Citlivost na karcinom ~70% ~95%
Čas potřebný na vyšetření Domácí odběr, 1‑2 týdny na výsledek 1-2 hodiny v ambulanci
Riziko komplikací Žádné Malé riziko perforace nebo krvácení (≈0,1%)

Často kladené otázky

FAQ

Jak často musím podstoupit první screening?

První screening se provádí jednou ve věku 50 let (nebo 45 let u rizikových skupin). Pokud výsledek je negativní, další kontrolní screening se doporučuje po 2 letech.

Co dělat, když mám pozitivní FIT test, ale nechci kolonoskopii?

Pozitivní FIT test indikuje zvýšené riziko, proto je kolonoskopie nejbezpečnější způsob, jak odhalit a případně odstranit pólipy. Pokud odmítnete kolonoskopii, váš lékař může nabídnout alternativní vyšetření, například CT kolonoskopii, ale tato metoda není tak citlivá.

Mohu si FIT test udělat v soukromé laboratoři?

Ano, soukromé laboratoře nabízejí FIT testy, ale výsledky se nezapočítávají do státního screeningového programu, takže budete muset platit z vlastní kapsy.

Jaká jsou rizika kolonoskopie?

Komplikace jsou vzácné: periferní krvácení (0,5% případů) a perforace střeva (0,1%). Většina pacientů se po zákroku zotaví během dvou dnů.

Mohu po negativním FIT testu odložit další screening o více než 2 roky?

Protože FIT test má omezenou citlivost, doporučený interval 2 roky je optimální. Delší období může zvýšit šanci, že se změny vyvinou mezi kontrolami.

Jak na to prakticky - rychlý kontrolní seznam

  • Domluvte se s praktickým lékařem o návodu k FIT testu.
  • Pořiďte si odebrací kit a přečtěte si přesné instrukce.
  • Vyhněte se aspirinům/ibuprofenu 48h před odběrem.
  • Odeberte vzorek, vložte do kontejneru a odešlete do laboratoře.
  • Počkejte na výsledek (1-2 týdny). V případě pozitivního výsledku naplánujte kolonoskopii.
  • Po kolonoskopii sledujte výsledky histologie a postupujte podle doporučení odborníka.

První screening je jednoduchý, ale klíčový krok k včasnému odhalení onemocnění, které je jednou z hlavních příčin úmrtí v České republice. Dodržujte instrukce, buďte v kontaktu s lékařem a nenechte se odradit - prevence zachraňuje životy.

Napsat komentář: